选药前先了解一下自己的身高、体重和腰围，然后做一个小小计算。
体重指数（body mass index，BMI）是与体内脂肪总量密切相关的指标，计算方法是：BMI＝体重（kɡ）／身高2。该指标不受性别影响，显示体重是否肥胖或消瘦。亚洲人群体重指数的标准：BMI＜18．5表示体重不足，BMI在18．5～22．9表示体重正常，BMI在23～24．9表示超重，BMI在25～29．9为肥胖。BMI如果≥30为严重肥胖。需要注意的是，体重指数法不适用于孕妇、儿童和肌肉发达的运动员等人群。
由于堆积在腹腔内的脂肪通常危害更大，故腰围比体重指数法更能说明脂肪分布：男性腰围≥90cm（2尺七寸）及女性≥80cm即为肥胖。如果你的BMI正常，但腰围超标，你也是属于肥胖者。
是否肥胖，特别是向心性肥胖与否是胰岛素抵抗的主要决定因素，因此也是选择降糖药物种类的重要参考指标。
●肥胖或超重患者请遵循以下步骤：
■首先采用非胰岛素促泌药（如二甲双胍或格列酮类）或α－糖苷酶抑制药治疗；有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素者应优先选用双胍类药物或格列酮类；主要表现为餐后高血糖的患者也可优先选用α－糖苷酶抑制药。
■如血糖控制仍不满意可在上述两种药之间联用。
■如血糖控制仍不满意可加用或换用胰岛素促泌药，即磺脲类或格列奈类加双胍类药物或格列酮类，磺脲类或格列奈类加α－糖苷酶抑制药。
■如使用胰岛素促泌药血糖仍控制不满意，可开始联合使用胰岛素或单用胰岛素。
●不属于肥胖或超重的患者，且饮食控制和运动仍不能满意控制血糖，请遵循以下步骤：
■首先采用除了双胍类以外的其他口服降糖药物的一种。
■如血糖控制仍不满意可加用另一种作用机制不同的降糖药物；有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素者优先选用双胍类药物或格列酮类，α－糖苷酶抑制药适用于无明显空腹高血糖而餐后血糖升高的患者。
■在上述口服药联合治疗的情况下血糖仍控制不满意，可开始联合使用胰岛素或单用胰岛素。
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