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评估言语识别能力

时间:2022-06-28 百科知识 版权反馈
【摘要】:MMN产生于皮质,与言语认知关系密切,可用于了解言语认知能力,从而进行听力康复效果的评价和预估。最上方为正常人MMN,其下均为AN患者的MMN,从上向下各波对应的最大言语识别率依次为100%,92%,84%,20%和0%

MMN产生于皮质,与言语认知关系密切,可用于了解言语认知能力,从而进行听力康复效果的评价和预估。耳蜗置入者开机后言语识别功能和MMN的出现率同步提高,当采用小频率差异(0.5kHz)诱发MMN时,其潜伏期与纯音听阈和言语识别率有关,说明就听觉记忆和听觉识别而言,MMN潜伏期与言语识别率有关,可以用MMN评价婴幼儿耳蜗置入者听觉通路的功能状态。

另外,能用纯音和言语信号诱发ERP(包括MMN)的听神经病(auditory neuropathy,AN)儿童,其助听言语识别率及助听前后言语识别率提高程度明显高于不能引出ERP的AN儿童,这提示ERP可用于预估AN儿童的助听效果。我们对30例AN患者进行了言语识别率和MMN相关性的观察,结果显示频率差异(1.0kHz)和强度差异(50dB)MMN潜伏期与言语识别率均呈显著负相关,与MMN振幅无相关性(图10-5,图10-6),即为最大言语识别率下降时,MMN潜伏期延长。可能的原因有:①当分析、辨别差异所需时间延长(即MMN潜伏期延长),跟随言语声共振峰转移的能力下降,所以言语识别率下降;②MMN潜伏期延长,意味着可辨别强度、频率差阈升高,辨别细微差异的能力下降,故对言语的识别率下降;③AN患者听神经同步功能不良,因此可能传入听皮质的声学信息进行了重新组合,发生了畸变,导致传导、辨别差异时间延长,言语识别率下降。

图10-5

最上方为正常人MMN,其下均为AN患者的MMN,从上向下各波对应的最大言语识别率依次为100%,92%,84%,20%和0%

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