【摘要】：烧伤面积超过5%的小儿均应经静脉补液。因小儿耐受性差，补液过多或不足都对小儿有严重影响，可发生肺水肿或休克。②电解质液以采用平衡盐溶液为宜，有酸中毒时或有血红蛋白尿需要碱化尿液时，再酌情增加碱性药物的比例。如果短时间输入大量盐水，或全血和血浆也可引起心力衰竭、脑肺水肿。因此，应细致安排输液计划。
烧伤面积超过5%的小儿均应经静脉补液。因小儿耐受性差，补液过多或不足都对小儿有严重影响，可发生肺水肿或休克。1970年全国烧伤会议提出小儿补液公式（表10-1）。
任何补液公式只能起到一个估算作用，而实际补液量则要结合临床指标进行调整：①尿量：1～2ml／（kg·h）；②神志清楚，安静、无烦躁、躁动等脑缺氧症状；③心脏搏动有力，能扪及足背动脉搏动，心率在140／min以下；④肤色正常，外周静脉及毛细血管充盈良好，肢端温暖；⑤血压，收缩压不低于10．6～12kPa（80～90mmHg），脉压不低2．67kPa（20mmHg）。小儿正常血压是：收缩压＝年龄×2＋80mmHg或（年龄×0．266＋10．64kPa）。
表10－1 1970年全国烧伤会议小儿烧伤补液公式
伤后前8h补入总量的一半，后16h补入其余的一半。
注意液体质和量的调控：①胶体液应用血浆为好。②电解质液以采用平衡盐溶液为宜，有酸中毒时或有血红蛋白尿需要碱化尿液时，再酌情增加碱性药物的比例。③电解质液、葡萄糖液和胶体液应当交替使用，或者将电解质液混在葡萄糖液中输入，切忌在短时间内输入大量水分而引起稀释性低血钠，体液渗透压急剧下降，水就很快转移到组织中而引起间质性脑水肿、肺水肿。如果短时间输入大量盐水，或全血和血浆也可引起心力衰竭、脑肺水肿。因此，应细致安排输液计划。④休克期少尿，首先要考虑血容量不足，应加快补液；但若对补液反应不佳，补液量已较充足，其他休克征不明显，而尿量仍少时，如尿管通畅，则可在补液的同时给予利尿药物，如：20%甘露醇（0．5～1．0g／kg）15min滴完；或呋塞米20mg，静脉注射。
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