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心肌梗死心电图分析

时间:2022-06-27 百科知识 版权反馈
【摘要】:1.急性前间壁、心尖部心肌梗死(早期) 心电图特征:V1~V4导联S-T段抬高,T波高尖。2.急性下壁心肌梗死(急性期) 心电图特征:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,S-T段抬高呈单向曲线,Ⅰ、aVL S-T段相应压低。4.陈旧性下壁心肌梗死 心电图特征:Ⅱ、Ⅲ、aVF存在病理性的Q波,T波仅呈浅倒置。3.无Q波的心肌梗死 心电图特征:左胸导联无Q波,仅有T波呈深倒的冠状T,S-T段明显压低。

(一)典型心肌梗死图形

1.急性前间壁、心尖部心肌梗死(早期) 心电图特征(图2-12):(1)V1~V4导联S-T段抬高,T波高尖。

(2)V1~V4无Q波,抬高的S-T段与高尖的T波形成单向曲线。

图2-12 急性前间壁、心尖部心肌梗死(早期)

2.急性下壁心肌梗死(急性期) 心电图特征(图2-13):Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,S-T段抬高呈单向曲线,Ⅰ、aVL S-T段相应压低。

3.急性下壁心肌梗死(亚急性期) 心电图特征(图2-14):Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性的Q波,S-T段已恢复至等电位线,T波倒置(心肌梗死第22天记录)。

4.陈旧性下壁心肌梗死(心梗1.5年后记录) 心电图特征(图2-15):Ⅱ、Ⅲ、aVF存在病理性的Q波,T波仅呈浅倒置。

图2-13 急性下壁心肌梗死(急性期)

图2-14 急性下壁心肌梗死(亚急性期)

图2-15 陈旧性下壁心肌梗死(心梗1.5年后记录)

(二)不典型心肌梗死图形

1.心内膜下心肌梗死 心电图特征(图2-16):仅出现S-T段平直压低,未出现病理性的Q波。

图2-16 心内膜下心肌梗死

2.V2~V5R波逐渐降低的前壁心肌梗死 见图2-17。

图2-17 V2~V5R波逐渐降低的前壁心肌梗死

3.无Q波的心肌梗死 心电图特征(图2-18):左胸导联无Q波,仅有T波呈深倒的冠状T,S-T段明显压低。

图2-18 无Q波的心肌梗死

4.Ⅱ、Ⅲ、aVF只出现较小q波的下壁心肌梗死 见图2-19。

图2-19 Ⅱ、Ⅲ、aVF只出现较小q波的下壁心肌梗死

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