【摘要】：在溶栓治疗被广泛应用于临床的今天，无ST段抬高的心肌梗死似乎是更多见伴ST段抬高的急性心肌梗死患者于溶栓治疗前出现的典型性演变过程，因药物治疗和介入技术等已经被改变。典型的ST段抬高的心肌梗死的心电图表现依次是偶可见到的超急期T波高尖、ST段抬高、异常Q波和T波倒置等。
心肌梗死（myocardial infarction）可依据其是否伴有ST段抬高进行分类，通常无ST段抬高的心肌梗死患者大多无Q波形成，但多数伴ST段抬高的心肌梗死患者，若不能接受有效的再灌注治疗，可有Q波形成。在溶栓治疗被广泛应用于临床的今天，无ST段抬高的心肌梗死似乎是更多见（请参阅第25章）伴ST段抬高的急性心肌梗死患者于溶栓治疗前出现的典型性演变过程，因药物治疗和介入技术等已经被改变。典型的ST段抬高的心肌梗死的心电图表现依次是偶可见到的超急期T波高尖、ST段抬高、异常Q波和T波倒置等。有效地再灌注治疗可加速以上各期的出现。ST 段抬高的进程是判断再灌注疗效的好指标。因为在溶栓治疗前ST段演变的12导联心电图研究是基于固定时间间隔所获得的静息心电图记录，显然在冠心病监护病房（CCU）连续监测心电图变化是适当记录ST 段发展趋势所必需的（图2-2），其敏感性亦随监测频度的增加而增大。因此，连续的心电图监测是评估再灌注是否发生必不可少的措施之一。若40～60min抬高的ST段渐渐降低至其抬高的最大值之50%以下即可视为ST 段抬高消退，已有建议，接受溶栓治疗的患者应基于出院前、而不是（入院）24h（内）的心电图将其分为Q 波型心肌梗死和非Q 波型心肌梗死两大类，因为入院24h 内的心电图记录两组患者的表现可能相互重叠（请参阅第23章）。
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