（1）维持血清尿酸水平在正常范围和预防急性发作：预防治疗可用秋水仙碱，在刚有症状时，即给予每日0．5～2mg，常可免受急性发作之苦。在体内和体外试验发现，秋水仙碱对快速生长的细胞有抑制作用，如对胃肠道上皮细胞、毛发细胞的影响，会造成胃肠不适和脱发，因此不宜长期应用。为维持正常血清尿酸，则需用促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成药，为保证有效，药量要足，并长期维持。
（2）应用降低尿酸药物的指征：①经饮食控制血尿酸仍然大于416．5～476μmol／L；②每年急性发作在两次以上者；③有痛风石或有肾功能损害者。使血尿酸水平维持在正常或接近正常水平，常可预防痛风急性发作、痛风石形成及减轻肾脏损害。
（3）降低尿酸药物的选择：在肾功能正常或有轻度损害，及24小时尿尿酸排出量在600mg以下时，可用排尿酸药；在中等度以上肾功能障碍（肌酐廓清率小于35ml／min），24小时尿尿酸明显升高时应用别嘌呤醇；血尿酸明显升高及痛风石大量沉积的病人，可合用以上两种药物，以防止渐进性痛风性并发症。为预防诱发急性关节炎发作，开始时用小量，在7～10天内逐渐加量。
①排尿酸药：为防止尿酸在肾脏大量排出时引起肾脏损害及肾结石的不良反应，均应从小剂量开始，并考虑碱化尿液。a．丙磺舒（羧苯磺胺，probenecid）开始每次0．25g，每日2次，两周后增至0．5g，每日3次，每日最大剂量为2g以下。有皮疹、发热、胃肠刺激、肾绞痛、诱发急性发作等不良反应。b．苯磺唑酮（sulfinpyrazone）是保泰松的衍生物，排尿酸作用较丙磺舒强。开始每次50mg，每日2次，逐渐增至100mg，每日3次，每日最大剂量为600mg。与丙磺舒合用有协同作用。其不良反应比丙磺舒小，但有消化道溃疡的病人慎用。c．苯溴马隆（benzbromarone）商品名为立加利仙（narcaricin），是较前两者作用更强的降尿酸药。开始每次25mg，每日1次，逐渐可增至100mg。不良反应轻微，可有胃肠道反应，极少数有皮疹、发热、肾绞痛及激发急性发作，对肝肾功能无影响。
②抑制尿酸生成药（目前仅有别嘌呤醇）：可迅速降低血尿酸值，抑制痛风石和肾结石形成，并促进痛风石溶解。每次100mg，每日2～3次，每日最大剂量低于600mg。不良反应有过敏性皮疹、发热、肠胃不适及消化道出血、白细胞及血小板减少、肝功能损害等。因此在用药过程中，应定期检查白细胞、血小板及肝功能。溃疡病者慎用。
提示：在间歇期坚持认真治疗与自我保健可有效地预防痛风急性发作，使病人长期保持病情稳定，所以间歇期的治疗是十分重要的。
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