【摘要】：痛风病人常伴发高血压，有学者认为高尿酸血症与高血压可能有相关性，并认为高尿酸血症是高血压的一个危险因子，其原因尚不清楚，可能是痛风体质的一种反应，也可能与高胰岛素血症有关。高血压对高尿酸血症的影响主要有：痛风病人如并发高血压，可影响尿酸排泄，使高尿酸血症更加明显。
经常听到一些病人抱怨，为什么我的尿酸高了血压也跟着高，或者我的血压高了尿酸也跟着高。高血压和高尿酸之间有什么关系吗？痛风病人常伴发高血压，有学者认为高尿酸血症与高血压可能有相关性，并认为高尿酸血症是高血压的一个危险因子，其原因尚不清楚，可能是痛风体质的一种反应，也可能与高胰岛素血症有关。
高尿酸血症对高血压的影响主要有：高血压病人如发生高尿酸血症，其血尿酸水平常和肾血流动力学有关，能反映高血压引起的肾血管损害的程度，并可作为肾硬化的一个血流动力学指标。病程越长，尿酸越高，病情越重，肾血流损害越重。其机制尚不清楚，可能是通过尿酸钠结晶直接沉积于小动脉壁而损害动脉内膜引起动脉硬化加重高血压。
高血压对高尿酸血症的影响主要有：痛风病人如并发高血压，可影响尿酸排泄，使高尿酸血症更加明显。其机制可能是高血压本身有引起肾功能减退的趋向，进而影响肾排泄尿酸的功能。包括：①高血压可引起肾小动脉硬化；②高血压时血管紧张素儿茶酚胺浓度升高，使肾血流量减少，肾小管缺氧导致乳酸生成增多，后者对尿酸排泄有竞争性抑制作用，使尿酸分泌减少，影响肾排泄尿酸，造成尿酸潴留；③高血压病人长期使用某些利尿药如噻嗪类、氨苯蝶啶等，亦影响肾小管对尿酸的排泄，使尿酸排出减少。
提示：高血压与痛风可能互为因果，互相促进，高尿酸血症与同时存在的高血压引起的不同程度的动脉粥样硬化和肾硬化共同导致肾血流的降低和肾功能的损害，从而加重病情的发展，但其确切的关系有待进一步研究。
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