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高尿酸血症转换成痛风的发病风险

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:检查发现血中尿酸的增高,可以帮助痛风的诊断。据研究,只有5%~12%的高尿酸血症病人最终发展为痛风性关节炎,绝大多数病人终生不发作。无痛风发作的高尿酸血症病人,是由于高尿酸血症的程度和持续时间都不够,这可能是各种药物和饮食因素而造成暂时性高尿酸血症,只要除掉这些因素就可以恢复正常,但痛风病人在其病程中的某一阶段必将有高尿酸血症的存在。

检查发现血中尿酸的增高,可以帮助痛风的诊断。但应注意到影响血尿酸增高的其他因素,如进食高热量、高嘌呤的饮食、饥饿及饮酒、应用噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿药、小剂量阿司匹林药物等,都能使血中尿酸增高,故不能“一次定终生”,仅因一次血尿酸值增高就戴上痛风的帽子。

其实,即使血中尿酸增高,也可视为无症状性高尿酸血症,这种情况在痛风性关节炎出现以前,可以长时间地持续存在。有高尿酸血症的人,不一定全都发展成为痛风。据研究,只有5%~12%的高尿酸血症病人最终发展为痛风性关节炎,绝大多数病人终生不发作。无痛风发作的高尿酸血症病人,是由于高尿酸血症的程度和持续时间都不够,这可能是各种药物和饮食因素而造成暂时性高尿酸血症,只要除掉这些因素就可以恢复正常,但痛风病人在其病程中的某一阶段必将有高尿酸血症的存在。当然,血尿酸值越高,出现痛风性关节炎的可能性越大。其实,有部分病人在痛风急性发作时,可能由于应激反应,身体分泌大量的内源性激素,使尿酸由尿排出增多,从而使血尿酸值在正常范围内,反而在急性发作缓解后才出现血尿酸值增高。所以,检测出的血尿酸值应结合病人的症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等,加以综合分析,才能作出是否痛风的诊断。

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