用于复习和分析的医疗服务咨询案例

用于复习和分析的医疗服务咨询案例

下面是一名护士和一位27岁的女士之间的谈话。这位女士在浴室里糊墙纸时摔倒了。她的右胳膊接近肩膀的地方已经明显断了，于是她的邻居马上把她送到了急救中心。患者疼得很厉害。她刚被治疗室接诊。

评价患者和护士的关系。护士获得和提供信息的效率有多高？护士劝导患者的效果如何？命令式的和非命令式的反应与应答运用得合适吗？护士从患者身上得到暗示的效果怎样？护士提问的效果如何？患者是如何帮助和妨碍咨询过程的？

护士:是埃里卡吗？

患者:是。

护士:情况怎么样？

患者:恐怕不太好。

护士:我想你说得没错，可怎么弄成这样呢？

患者:（咕哝着回答）

护士:你怎么着了？

患者:从梳妆台上摔下来了！我现在这儿非常痛。

护士:你怎么从梳妆台上掉下来的？

患者:我当时正站在梳妆台上剥墙纸，显然是滑进了便池，失去了平衡。

护士:噢，那太糟了。我看你的右胳膊伤了，你能动它吗？

患者:太疼了，动不了。

护士:好吧。你其他地方还好吗？背和腿疼不疼？

患者:我头疼，右边屁股也很疼。

护士:这样，我们需要给你拍些X片。让我量量你的血压。

患者:能帮我止痛吗？

护士:当然。（读血压表）你的血压有点高，但也是预料之中的。现在让我看看你的体温。

患者:这儿好疼！

护士:我知道。断了的胳膊通常都是很痛的。

患者:一个星期内学校就要开学了，我都不知道该怎么办。

护士:是呀，夏天就要过完了。我的孩子都不相信暑假就要结束了。但是过去的几周他们都过得很无聊。

患者:真的很疼，我要吐了。

护士:那是典型的症状。我们会针对它给你开些药的。你的体温正常。

患者:我真不敢相信自己竟然做了这么愚蠢的事情。而且接下来几周还有很多事情。

护士:你想现在吃止痛药还是拍完X片后再吃？

患者:现在。

护士:我们得给你的臀部来点这个。

患者:是石膏还是什么？

护士:我猜你只不过得带上吊腕带——除非你要动手术，也许是一枚钢钉。

患者:手术？一枚钢钉？

护士:别为那个担心。通常吊腕带就行了。

患者:靠吊腕带能把断了的胳膊续上？

护士:是的。伤口太高不能用石膏，而且，可能的话，我们尽量不用石膏。

患者:很疼。

护士:总是这样的，吃点儿止疼药会好点。

患者:我希望是这样。现在真的疼得厉害，而且接下来几周我会忙得不可开交。

护士:这几周你不能做太多事。这是雅各布，他会带你去拍X片。还有等你回来后，迪尔伯恩医生会来看你。（离开房间）