医生“出走”利于患者吗

急诊科女超人的离开引起一片惊呼。与以往默默离去不同的是，离开的医生们开始变得高调起来。著名作家、诗人冯唐，在协和医科大苦读8年，最终弃医从文，再从商；2012年，协和医院肾内科主治医师朱岩、上海血管外科医生张强的“出走”，成为震动医疗界的两件大事。现在，离开的两人，一个瞄准了医疗市场金字塔的顶端，进入外资背景的私立高端医疗机构；另一个则走向塔基，按国外的家庭医生模式创建社区诊所。我们不禁要问，突破限制，医生自由执业，对于患者来说，是好事吗？

朱恒鹏：公立医院的骨干大夫离开体制，对老百姓肯定是好事。医生辞职后，可以到社区当全科大夫，可以做健康管理。首先从方便上来说，居民见到他的机会多了。比如如果在家门口步行15分钟的范围内，我们能找到于莺大夫看病，并且她能给我们安安静静地看15分钟到20分钟，这比起我们在协和医院从凌晨3点甚至1点开始排队，排了一个上午，结果只在门诊看了三五分钟来得方便多了。

不过也要考虑医保问题，这是很多人会关心的。会不会医生去开私人诊所，收费反而更高了，结果老百姓反而更看不起病了？北京市有个统计，政府三级医院门诊均次费用需要约450元。再看朱岩大夫，他在深圳开了一个卓正诊所，是打包收费，门诊一次380元。这380元里包含着挂号费和检查费，还有药费。所以单从费用上来说是划算的。至于诊所能不能医保，这是政府的事。

在英国，全科医生就相当于持有独立执照，这正是于大夫他们想做的。英国的全科大夫解决了英国门诊的90%，这90%的患者就不需要去医院。我们国家呢？以北京为例，社区卫生服务中心只解决24.7%的门诊，这意味着75%的门诊还要去二三级医院。本来可以在小区里做的事结果还要到医院。于大夫的做法正是在改善这种情况。

于　莺：如果医生辞职去当社区大夫，对患者来说一定方便许多。但是医院开出来的化验可以报销，开出来的药也可以报销，甚至可以拒绝开自费药。可是如果在诊所里，开出来的药肯定是不能报销的，这是老百姓很关心的问题。

盘仲莹：在国外，全科医生不光帮病人解决常见病、多发病，同时也对慢性病进行管理，甚至有的病人整个家庭都会去看同一个医生，这就是家庭医生。大家都以为家庭医生是拎着包到别人家里看病，其实不是。家庭医生是能够照顾全家人，能给他们治疗常见病和多发病的医生。

就我身边看过的例子，医生离开体制后，都是混得很好的。比如网上很有名的崔玉涛大夫，有人称他崔神，他当初离开公立医院时，很多人觉得他以后没有机会做科研了，没有机会出名了。但是他通过在和睦家医院十几年的工作，致力于公共教育，告诉大家如何培养正确的育儿观念，现在他拥有了一百多万粉丝。