阿卡波糖（拜糖平）
（Acarbose）
【规 格】 50mg。
【药理特性】 本品为口服降血糖药。其降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与α－葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓糖类的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。本药口服后很少被吸收，避免了吸收所致的不良反应，其原型生物利用度仅为1%～2%，口服200mg后，t1／2为3．7h，消除t1／2为9．6h，血浆蛋白结合率低，主要在肠道降解或以原型方式随粪便排泄，8h减少50%，长期服用未见积蓄。
【用 途】 配合饮食控制治疗2型糖尿病。
【常规用法】 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次。以后逐渐增加至每次0．1g，每日3次。个别情况下，可增至每次0．2g，每日3次。或遵医嘱。
【不良反应及注意事项】
1．常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。如果不控制饮食，则胃肠道不良反应可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。
2．病人应遵医嘱调整剂量。
3．如果病人在服药4～8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需要适当减少剂量，平均剂量为每次0．1g，每日3次。
4．个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高，故应考虑在用药的前6～12个月监测肝酶的变化。停药后肝酶值会恢复正常。
5．如出现低血糖，应使用葡萄糖纠正，而不宜使用蔗糖。
【禁 忌 证】
1．对阿卡波糖过敏者禁用。
2．糖尿病昏迷及昏迷前期，酸中毒或酮症患者禁用。
3．有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
4．患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld综合征、严重的疝、肠梗阻、肠道术后和肠溃疡）的病人禁用。
5．严重肾功能损害的患者禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 对孕妇安全性尚不明确，在动物试验母乳中药物分泌，故孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
【老年人用药】 缺乏安全性依据。
【儿童用药】 18岁之前暂不宜使用。
【肾内科用药注意事项】
1．肾小球滤过率＞50ml／min，50%～100%正常剂量；肾小球滤过率10～50ml／min，避免；肾小球滤过率＜10ml／min，避免。
2．透析后追加剂量。HD：不清；CRRT：避免；CAPD：不清。
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