和政县医疗事业

第二节　医疗事业

一、医疗网络

(一)县医院

驻县城后泉坡。1986年有职工69名，2005年增至180名。其中医务人员153名(副主任医师3名，主治医师、主管护师、主管技师46名，助理级70名，医士级34名)。有院长1名、副院长2名，1986～2005年，吴君翊任院长。医院占地面积8800平方米，总建筑面积6140平方米。1989、1990年，用院业务收入和县上补助资金，建职工宿舍楼1幢313平方米，职工家属楼1幢387平方米。1995年，又由职工集资建家属楼1幢1075平方米。1998年，修建总投资为200万元的住院部综合楼1幢。2004年7月，修建投资160万元建筑面积1630平方米的医技楼。10月修建投资126万元建筑面积630平方米的传染病科。医疗器械有B超机、X光机(200MA)、心电图机、牙科治疗机、洗衣机、锅炉(装容2吨)、分析天平、光焰光度计等。1996年后，新添置彩色B超机、脑心电图机、大型X光机、各种化验设施、电子胃镜、手术器械、眼科配套检查器械、口腔配套检查器械等。有救护车2辆、医疗救助巡回车1辆，病床100张。住院部设有内科、外科、儿科、妇科、中医、传染科等科室；门诊设有内、外、儿、妇、中医、眼、口腔、放射、B超、检验、心电图、胃镜检查、理疗等科室。1986年后，在诊治常见病的基础上开展彩超诊断、脑心电图检查、动态心电图诊断、电子胃镜检查、眼科配套检查、口腔配套检查等项目及腰椎病灶清除、骨内翻畸形矫正与关节、子宫全切、胆囊摘除等手术；年门诊人次1986年4.2万，2005年7.3万；年住院人次1986年1348人次，2005年5600人次；年业务收入由1986年的25万元上升到2005年的280万元。

(二)乡(镇)卫生院

2005年，全县13个乡(镇)设有4个中心卫生院、9个卫生院、一个社区卫生服务站。其分布情况为：买家集中心卫生院负责新营乡、买家集镇社区的医疗服务；马家堡镇中心卫生院负责罗家集、马家堡镇社区及三十里铺镇部分村的医疗服务；梁家寺乡中心卫生院负责陈家集乡、梁家寺乡社区的医疗服务；新庄乡中心卫生院负责新庄乡社区的医疗服务。城关镇、三合镇、吊滩乡、陈家集乡、三十里铺镇、罗家集乡、卜家庄乡、新营乡、达浪乡均设有乡(镇)卫生院。原关滩沟乡于2005年撤销后，乡卫生院改为关滩沟社区卫生服务站。乡(镇)卫生院计有职工114人，其中专业技术人员93名(中级职称18人、初级职称75人)，基本医疗器械俱全，能正常开展医疗业务，基础设施建设经重修、改造俱已完毕。13所卫生院、1所服务站已建成花园式全省一流乡(镇)卫生院，达到部颁标准。2001、2002年，在和政先后召开省、州乡(镇)卫生院土建现场会。

(三)村卫生所

村级医疗机构原称保健站，后改卫生所。1995年，全县有98所，医务人员197名。其中乡村医师15名、医士23名、乡医68名、卫生员91名。这些人员分别在1989、1993年经全省乡村医生统考合格。2005年，全县有村卫生所(室)105所，持证乡医师(士)82名、卫生员(初级)70名、接生员(产士)122名。人员大部分属卫校毕业或经多次培训统考合格后持证上岗，在农村发挥着有病治病、无病预防和开展接种疫苗、计划免疫、妇幼保健的作用。2003年，县卫生部门将达浪乡李家坪村作为乡(镇)一体化管理试点单位，由达浪乡卫生院制定《管理实施方案》，并自筹资金修建建筑面积为120平方米的村卫生所，承担本村儿童计划免疫、妇幼保健、预防、医疗等卫生工作，采取“院办院管”，以“三制”、“四有”、“五统一”为管理模式，聘用本村2名村医，承担本村4000多人及周围村社3500多人的医疗诊治。通过试点，乡(镇)一体化管理工作逐步推行实施。

(四)个体诊所

1986年有11所，1995年有31所(县城11所、农村集镇20所)，1996年有32所，2005年有37所(县城25所，农村集镇12所)。开业者主要为退休医生，均经卫生主管部门检查整顿，核准发证管理。

(五)甘肃省和政疗养院

省卫生厅直属单位。2005年有职工32名。1986～2005年，收治省内外麻风病人3024名，治愈2084名，死亡和外迁940名。该院担负着临夏、定西两地区15个县的防治技术指导，先后举办10次兼职医生和联合化疗培训班，派专业人员赴各县协助指导麻风病线索调查和诊断治疗，兼及随访。经省卫生厅检查验收，15个县中大部分县已基本消灭麻风病。1992年4月，院联合化疗小组获省卫生厅“麻防先进集体”称号。

二、医疗工作

(一)送医药下乡

2002年，县上统一安排，抽调县直医疗单位业务骨干分赴吊滩、马家堡、梁家寺3乡开展送医药下乡活动3次，义务诊治病人1200人(次)，捐赠药品价值1.2万元，发放各类宣传材料300多份，直接受益群众1500多人。2003年，分赴罗家集、买家集、新庄、梁家寺4乡开展送医药下乡活动4次，义务诊治病人1300人(次)，捐赠药品价值1.5万元，发放各种宣传材料500多份，直接受益群众2700多人。2004年，分赴马家堡、新营、吊滩、梁家寺等乡(镇)开展送医药下乡活动6次，义务诊治病人2500人(次)，捐赠药品价值1.7万元，发放各种宣传材料1000余份，直接受益群众达4000多人。同时开展调查研究，了解农民健康状况与卫生服务需求、农村卫生资源及基层卫生服务存在的问题，指导农村卫生改革。

(二)医疗扶贫救助和巡回医疗

和政是国家级贫困县，地方病较为严重，因病返贫现象尚未根本改变。2003年，县上成立医疗扶助办公室和巡回医疗队，其主要任务是长期深入到村社，与乡村卫生人员一道对贫困农民进行调查、摸底、造册、登记、建档建卡，对特别困难的农户给予免费医疗救助；宣传有病早治、无病早防医疗常识，以提高农民自我保健意识；定期开展疾病检查、监测，以防病治病，早日脱贫致富。是年救助贫困患者38名，发放医疗药(救)助资金5000多元。2004年，医疗特困救助完成住院人数60人/周，资金4.5万元。

(三)新型合作医疗试点

县卫生局制定《和政县2004～2009年合作医疗实施方案》，并在城关镇南关村进行新型合作医疗试点，使80%的村民接受合作医疗。计划取得经验后在全县逐步展开，以改善农村缺医少药状况，提高农民医疗保健水平，确保广大群众身心健康。

(四)卫Ⅷ项目

世界银行贷款加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目(简称卫Ⅷ项目)。从1998年开始在和政实施，实施期9年，止2005年底按计划正在实施。卫Ⅷ项目计划乡(镇)卫生院土建8所。2000年，新建马家堡、罗家集、买家集、新庄4所卫生院，建筑面积1542.39平方米，2001年4月竣工使用。2001年，修建城关、关滩沟、三十里铺3所卫生院，投资59.2万元，建筑面积932平方米，已投入使用。2002年，又改造达浪、新营2所卫生院，建筑面积700平方米。止2003年底，14所乡(镇)卫生院全部完成改造，设备到位1323台(件)，其中救护车1辆、200maX光机4台、B超机13台、高压消毒锅97个、缝合包122个、微机6台、复印机1台等。2001年4月，争取到美国中华基金会支持的小型医疗设备及办公用品259件(台)，价值18万元，已全部分发到乡(镇)卫生院及村卫生所(室)，发挥其功能。

(五)重点疾病干预

项目中对336例白内障患者分3次免费实施白内障手术，其中晶体置换305例。为5522名5岁以下儿童、2098名孕妇免费投服碘油丸，为马家堡、买家集、新庄3乡544名婴幼儿免费接种乙肝疫苗，对282名孕产妇免费新法接生，对294名产妇免费住院分娩。以上重点疾病干预共减免费用25万元。

(六)特困救助

在13个乡(镇)开展特困人口医疗救助，有1600多特困户3600多特困人口接受救助，发放救助金8.5万元。前后救助门诊病人600人，住院病人223人，住院分娩和新法接生106人，救助金额达4.5万元。

(七)医院综合管理

对13个乡卫生院、1个社区服务站、105个村卫生所(室)实施基本药物目录和诊疗规范。在13个乡建立双向转诊制度，给乡、村两级发放各种管理制度、挂图380份，聘请11名专家到基层帮助指导、督促检查。加强乡(镇)卫生院人才培养，选拔42名人员到省、州医院学习深造，举办省、州、县短期培训1200人/周，其中县级1000人/周，省州200人/周。建立县、乡、村三级卫生信息网络，配备专(兼)职信息员18名，基本解决了边远山区群众看病难、住院难问题。