解剖学基础

事情三　解剖学基础

经典的言语中枢：听觉性言语中枢位于颞上回后部（22区）、视觉性言语中枢位于顶下小叶的角回上部（39区）、书写中枢位于额中回后部、运动性言语中枢位于额下回中部（44区）。其不同部位的病变可以引起不同的失语症类型。Broca区主要为表达性言语功能受损引起Broca失语。Wernicke区具有接收性言语功能，此区为听觉联合皮层，受损可出现Wernicke失语。角回上部是人类听言语和读写言语的桥梁，它把语音转化为视觉信息，使人能写下听到的话语；又能将文字信息转化为语音，使人能朗读文字。书面语的视像和口语的音像在这个区域建立了联系，角回受损，视像与音像的联系中断，书面语不能转化为有声口语，形成书面语的理解障碍，患者看不懂书面语的含义，不能从词语整体来识别语义，即出现失读。额中回后部为书写中枢，与书面语的表达有关，受损引起失写。除了四个经典的言语中枢外，还有其他部位具有言语功能，如连接Broca区与Wernicke区的弓状束、枕额叶交界区、颞顶枕叶交界区、顶枕叶区、中央后区下部、左颞区中部。各言语功能区之间存在着相互连接，语言链的任何一个环节出现联系中断，都会出现言语障碍。

知识链接

对于是否存在语言中枢，19世纪中叶起，反定位派与定位派展开了激烈的争论。定位派强调的语言中枢是主管语言的核心部位，但言语功能包括感觉、运动、联系、组合在内的复杂功能，它的脑机制不会局限于大脑皮层的一个狭小的区域。反定位派主张的与言语有关的广泛区域是分管言语功能的相关部分。汉字是世界上仅存的非拼音文字，与拼音文字不同，汉字为方块文字，且绝大部分为象形文字，有其独特的音和形，汉字一个字一个音节，没有拼音言语的词形变化，汉字的言语处理过程与西方文字是否相同，汉语失语症与西方失语症是否相同，是国内外言语学和失语症学界关注的问题。