材料调拌操作技术

一、材料调拌操作技术

1.磷酸锌黏固粉调拌术

（1）用物准备：磷酸锌黏固粉和液、玻璃板、金属调拌刀、治疗巾。

（2）操作方法

1）取材料：将玻璃板和调拌刀平放于治疗巾上，按需要取适量的粉和液放在玻璃板上，两者相距约3～4cm。垫底用粉液比例为（0.95～1.1g）∶0.4ml；充填用粉液比例为（1.2～1.5g）∶0.5ml；黏结用粉液比为（1.0～1.3g）∶0.5ml。

2）调拌：一手固定玻璃板，手指不能超过玻璃板边缘1cm。一手持调拌刀，将粉剂逐次加入液体中，用旋转推开法将粉液充分混合，直至调成所需性状，用折叠法将材料收拢递给医师使用。

2.氧化锌丁香油黏固粉调拌术

（1）用物准备：氧化锌粉、丁香油、玻璃板、金属调拌刀、治疗巾。

（2）操作方法

1）取材料：取适量的氧化锌粉和丁香油液放在玻璃板上，两者相距3～4cm，粉液比例为（1.5～1.8g）∶0.5ml。

2）调拌：将粉剂分为3份，逐次逐量（首次1/2、第二次1/4、第三次为剩余的1/4）加入丁香油中充分调拌，调拌时间约1min。

3）注意事项：调拌完成后，调拌用具立即用75％乙醇纱团清洁，不宜用清水清洁，因丁香油不溶于水。

3.玻璃离子黏固粉调拌术

（1）用物准备：玻璃离子黏固粉和液、塑料调拌刀、调拌纸、75％乙醇棉球、治疗巾。

（2）操作方法

1）取材料：粉液比例按产品使用说明书。

2）调拌：将粉剂分次加入液体中充分调拌成糊状或面团状，材料固化时间3～5min，调拌时间约1min。

（3）注意事项：操作完毕用乙醇棉球擦净塑料调拌刀，用一次性调拌纸包装，密封袋保存。

4.根管充填糊剂调拌术（碘仿氧化锌糊剂）

（1）用物准备：碘仿、氧化锌粉、丁香油、玻璃板、金属调拌刀、治疗巾。

（2）操作方法

1）取材料：取适量的碘仿、氧化锌粉和丁香油在玻璃板上。氧化锌、碘仿与丁香油的体积比为3∶1∶3，或遵医嘱视病情而调整碘仿与氧化锌的比例。

2）调拌：将粉剂分为3等份逐次加入丁香油中，充分调拌成稀糊状，调拌时间为1min。

（3）注意事项：注意粉液比例，若过稠糊剂不易进入根管内，过稀则流动性大，材料凝固后根管内有空隙形成，影响根管充填效果。

5.牙周塞治剂调拌术

（1）用物准备：牙周塞治剂、丁香油、玻璃板、金属调拌刀、治疗巾、75％乙醇棉球。

（2）操作方法

1）取材料：评估手术区面积大小，取适量的塞治剂和丁香油在玻璃板上，粉液比例为3∶1。

2）调拌：将粉剂分为3等份逐次加入丁香油中，充分调拌成面团状，并形成与手术创口相似的条状。调拌时间为1～2min。

3）协助医师将牙周塞治剂分段或整条送入创面，递湿棉球或棉签稍加压成形，使之形成厚薄均匀、宽窄适宜、表面光滑的敷料。

（3）注意事项：牙周塞治剂调拌的硬度取决于手术种类：牙龈切除术，塞治剂应较硬，起到压迫止血的功能；翻瓣术或骨成形术，塞治剂应较软，避免过度压迫软组织或使龈片移位，不利于创口愈合。

6.银汞合金调拌术

（1）用物准备：银汞合金调拌机、按需选取银汞合金胶囊、保护性手套、一次性橡胶片（或专用小容器）。

（2）操作方法：将银汞合金胶囊两端加压，使汞与银合金粉之间的隔膜破裂，置胶囊于调拌机的调拌卡环上，设置调拌时间，一般为10s。按启动键，经高速震荡后，取出胶囊内的银汞合金，放在橡胶片里，充填前用手指揉捻至有握雪感或捻发感。

（3）注意事项

1）将剩余银汞合金放在盛有甘油或定影剂的器皿中，储汞瓶应严密封闭，液面应淹没废汞。

2）工作室应保持良好通风，如条件许可，在墙壁下方安装排气扇（因汞的比重为13.6，比空气重），以减少空气中的汞含量。

3）工作室要定时消毒，用5％漂白粉液喷洒地面和墙壁。

4）操作前做好自我防护措施，戴手套、口罩和帽子，穿不易吸附汞的工作服，避免皮肤直接接触汞。

5）养成良好的卫生习惯，不在诊疗室内吸烟、饮茶、进食。多喝水、牛奶、豆浆，利于汞的排泄。

6）从事牙体牙髓科治疗工作的医护人员，每半年至1年应体检1次，主要进行尿汞测定。

7）定期测试诊疗室的汞含量，发现问题应及时处理。

7.调拌操作技术应遵循的原则

（1）器械：调拌刀、玻璃板使用后应及时清洁并妥善放置，灭菌器械应保持干燥，待完全冷却后方可使用。

（2）材料：应存放于清洁干燥阴凉处或根据材料使用说明保存。使用前须检查材料的名称、有效期及性能等；取出材料后应及时盖好瓶盖，以防受潮；剩余材料不能放回原材料中，以免影响材料质量。

（3）注意事项

1）严格遵循无菌技术原则，避免材料在调拌过程中受到污染。

2）掌握正确的调拌手法，一般采用旋转推开法，调拌时应向同一方向匀速旋转推开；尽量增加调拌刀与玻璃板的接触面，充分混合材料；调拌时只能将粉剂逐次加入液体中，而不能加液体于粉剂中。

3）严格遵照材料的粉液比例进行调拌，粉液过多或过少，都将影响材料的终末性能。

4）注意材料的固化时间，一般调拌时间为30～60s（见产品说明书），调拌时间过长或过短均影响材料质量与性能。

5）评估材料的用途，注意调拌的性状。用于窝洞垫底时，调成面团状；用于暂时充填时，调成稠糊状；用于黏结修复体时，调成拉丝状，即用调拌刀把材料从玻璃板上提起时能成丝状即可。

6）评估诊疗室的温度、湿度，适宜室温23℃，相对湿度55％～65％。室温、相对湿度越高，材料固化越快，操作时间越短。

7）取材料前评估窝洞的大小，按需取材，避免浪费。