儿童口腔保健

一、儿童口腔保健

（一）婴幼儿及学龄前儿童口腔保健

1.婴幼儿及学龄前儿童口腔保健的特点

儿童保健是预防保健工作最重要的部分。进行儿童的预防保健，可以取得比其他任何一个时期更大的效益和更好的效果，从小就树立预防为主的思想，可以大大提高接受者成年后的生活质量。

胚胎发育早期易受遗传、感染以及摄入药物的影响，容易受损伤而致畸形，要避免在此阶段受到有害因素的刺激，并补充所需的丰富蛋白质、脂肪、糖、维生素和微量元素，以保证胚胎的正常发育。

在婴儿时期，无龋和完全保持牙龈健康是此阶段的工作目标。乳牙于出生后6个月左右开始萌出，到2岁半后出齐，同时恒牙胚也在发育。乳牙萌出后，婴幼儿口腔健康及如何早期建立良好的卫生习惯是父母和预防保健者应重视的问题，特别是父母应充分正确认识其重要性。如喂奶和断奶的方法不正确，小儿常常养成吸吮手指的不良习惯；不正确的咬合习惯，可造成牙列排列不齐等牙颌畸形；同时，长期使用奶瓶并喂养加有糖类的乳汁或果汁，可引起奶瓶龋；因牙齿龋坏和喂养不正确还可以导致婴幼儿营养不足、食量减少、咀嚼不充分，以致牙颌系统生理刺激不够，对身心发展影响很大。

随着儿童的生长发育，从乳牙萌出前期、乳牙萌出期、乳牙列完成期，到学龄前后期的恒牙萌出、牙颌系统进入了混合牙列期，乳牙的龋病患病率逐渐增高，因此保护乳牙、预防龋病、保持乳牙列的完整及维护新生恒牙的健康十分重要，保护第一恒磨牙则是预防工作的重点。如果此阶段口腔健康管理不佳，将严重影响恒牙列的建立。

2.婴幼儿及学龄前儿童口腔保健的内容

（1）家庭口腔卫生保健：父母或保育员在婴幼儿牙齿萌出之前，哺乳后应每天晚上用手指缠消毒纱布，擦洗儿童口腔内的牙龈和腭部，清洁口腔；牙萌出后用同样的方法清洁牙齿，并逐步将牙刷运用于儿童口腔清洁。随着儿童的成长，父母在口腔医师指导下教会儿童刷牙。原则是使父母和儿童在学习刷牙时感到舒服，即选择适当体位、适宜的光线保证口腔的可见性；选用不同的牙刷（硅橡胶指套式牙刷）；由父母帮助和监督刷牙；应慎用牙膏。注意预防奶瓶龋的发生，1岁以后停止使用奶瓶，改用杯子喂流质。3～6岁是儿童心理发展的重要时期，绝大多数儿童在幼儿园度过，此阶段重点培养儿童建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确刷牙方法，保护新萌出的恒牙。

（2）幼儿园的口腔卫生保健：培养婴幼儿良好的口腔卫生和饮食习惯十分重要，主要工作有：对幼儿园老师进行培训；对儿童开展适宜的群体预防工作；口腔专业人员定期检查口腔并实施预防措施；培养儿童良好口腔卫生习惯；促进家长与幼儿园的配合，保护儿童的牙齿，促进口腔健康。

（3）氟化物的应用：补充氟化物是儿童时期开展口腔预防工作中的一项重要措施，其防龋效果已得到广泛的认可。可采用氟滴或氟片的给药方式，达到全身和局部的双重效果。要在医师监督下个别或集体使用氟化物，并保持每半年的口腔复查，注意观察有无牙、牙列、咬合等异常情况发生，发现问题及时处理。

（二）学生口腔保健

1.学生口腔保健的特点　小学生处于恒牙萌出、乳牙依次替换完毕的混合牙列时期，牙颌系统快速发育成长，变化较大，此期的保健对恒牙列和牙颌关系的健康非常重要；同时，随着恒牙不断萌出，患龋率逐年增高，早发现、早治疗是确保预防效果的基础。通过学校口腔健康教育，针对存在的问题，建立学生口腔健康的新观念，对不健康行为进行早期干预，提高学生自我保健的能力和意识。

2.学生口腔保健的内容　学生口腔保健的目的是保持牙齿与牙周组织的健康。其要求是提供口腔健康服务，每年至少1次口腔健康检查，建立健康保健卡及信息管理系统；在口腔检查基础上，有组织和计划地提供牙科治疗服务，重视龋病和牙周疾病的预防；正确使用牙齿清洁用品。

口腔保健的具体内容是：①监测学生健康状况；②对学生进行健康教育；③培养良好口腔卫生习惯；④预防常见疾病；⑤防止牙齿意外伤害。