【摘要】：急性坏死性龈炎是一种牙龈急性坏死炎症的病变，也称为奋森龈炎，黏膜牙龈均可发生，但以牙龈多见，故祖国医学称之为“牙疳”，发生在口角、面颊部的急性坏疽性口炎，则称为“走马牙疳”。为致病的梭形杆菌和奋森螺旋体，它们为口腔常住的共生厌氧菌、潜存于牙间隙，龈沟及牙周袋内，在口腔卫生不良，抵抗力降低时，该菌群大量繁殖，毒力增强而致病。重者可致牙槽骨破坏，死骨形成，牙齿松脱。
第十节 急性坏死性龈炎
【概述】
急性坏死性龈炎是一种牙龈急性坏死炎症的病变，也称为奋森龈炎，黏膜牙龈均可发生，但以牙龈多见，故祖国医学称之为“牙疳”，发生在口角、面颊部的急性坏疽性口炎，则称为“走马牙疳”。
为致病的梭形杆菌和奋森螺旋体，它们为口腔常住的共生厌氧菌、潜存于牙间隙，龈沟及牙周袋内，在口腔卫生不良，抵抗力降低时，该菌群大量繁殖，毒力增强而致病。
【临床表现】
1．多见于儿童，发病急。
2．病变起于龈缘和龈乳头，并沿龈缘发展，先有充血、水肿、灼痛，很快出现组织坏死，缺损，尤以龈乳头受损严重，状如刀削状缺损，表面有灰白色或黄色假膜覆盖，易被拭去，其下为极易出血的溃疡面，口腔常有鱼腥臭，唾液增多，血性唾液常于夜间流出口腔，全身有体温上升，白细胞增高，头痛、疲劳等反应。重者可致牙槽骨破坏，死骨形成，牙齿松脱。
【诊断与鉴别诊断】
根据临床表现很容易明确诊断。
【治疗】
1．局部以放氧制剂擦洗后用抗生素糊剂局部外敷。
2．全身应用增强体质及抵抗力的支持方法同时大量应用抗生素，中药可用三味抗拔散（雄黄、枯矾、白芨等量研末）局部擦拭或调敷有特效。
3．注意食具的消毒隔离。防止接触传染。
4．对走马牙疳的后遗症所需行整形手术修复。
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