暴发事件报告系统

三、暴发事件报告系统

食源性疾病暴发事件报告系统是公共卫生机构为了解食物在传播某些疾病方面的作用，以便为采取公共卫生干预行动提供依据，通过各种途径广泛收集食源性疾病暴发信息的一种流行病学监测系统。与临床病例报告和实验室报告系统所不同的是，食源性疾病暴发事件报告系统是对怀疑与进食某种食物有关的聚集病例的监测报告系统，也就是说，食源性疾病暴发事件涉及的病人数至少应在2人或2人以上，单个病例不能构成食源性疾病暴发事件。此外，食源性疾病暴发事件报告系统需要确认暴发疾病与进食某种食物的因果关系。

一般来讲，临床医生接诊过程中，最早接触可能是某起食源性疾病暴发事件的病人。因此，临床医生必须具有能够识别食源性疾病暴发病例的有关知识，特别是与食源性疾病有关的各类临床综合征，对出现腹泻和胃肠道症状的病人应注意询问其饮食史，了解病人近期参与有关活动的情况，并应及时采集粪便样品进行病原体的检验分析。如果怀疑接诊病人可能为某起食源性疾病暴发事件的病例或接诊具有相同胃肠道发病症状的聚集病例时，应按食源性疾病暴发事件报告的有关规定报告。

国家卫生部规定，各级医疗卫生机构和诊所的临床医生在诊疗过程中发现疑似食源性疾病的聚集病例，应按有关规定和要求向公共卫生机构报告，如属重大食源性疾病暴发事件，应以最快的通讯方式报告。除了医疗卫生机构和诊所，消费者及察觉和了解食源性疾病暴发信息的单位和个人也是食源性疾病暴发信息报告的重要来源。为了做好食源性疾病暴发信息的收接处理工作，公共卫生机构和食品安全管理部门应当设立食源性疾病报告和食品安全问题投诉联系点，收集可能与食源性疾病暴发有关的信息和线索，食源性疾病暴发信息报告登记可采用统一表格（表7-4）。

表7-4　食源性疾病暴发事件报告登记表

公共卫生机构对可疑食源性疾病暴发事件应进行核实和开展流行病学调查，调查结果应按国家卫生部食源性疾病暴发事件调查报告的有关要求，采用统一的调查报告表（表7-5）及时报告有关部门。

表7-5　食源性疾病暴发事件调查报告表

根据卫生部国家公共卫生监测信息网络系统的报告要求，有条件的医疗卫生机构应采用网络直报的方式报告疑似食源性疾病暴发事件，公共卫生机构在用传统方式上报纸质食源性疾病暴发事件调查报告表的同时，必须采用网络直报方式报告食源性疾病暴发事件的调查结果。

为了收集世界各国的食源性疾病暴发信息，1980年WHO在欧洲组织实施了食源性疾病监测项目，要求参加该监测项目的有关国家在各国开展食源性疾病监测的基础上，按统一设制的食源性疾病暴发事件报告表（表7-6）报告各国食源性疾病暴发信息。该项目现已扩展成为世界各国通报食源性疾病暴发信息的国际食源性疾病监测报告系统，目前已有50余个国家加入该监测报告系统。WHO食源性疾病监测范围涵盖了各种常见食源性疾病与新发食源性疾病（表7-7）。

表7-6　WHO食源性疾病暴发事件报告表

表7-7　WHO食源性疾病监测范围