【摘要】：外感风热之邪，或风寒客久化火郁闭内灼少阳头目之络，而证发偏侧头痛者也不少见，诚如《临证指南》于头痛门中有“偏者主乎少阳，而风温火郁为多”之说。因其为外邪郁遏，客居少阳，治非清泄和解无效，若仅以苦寒清热，抑或滋阴潜降之法，郁遏之邪定无外透之机。此为风热郁闭，以清窍受害为主，治当以疏解少阳、清轻宣泄为法，宜四逆散合桑菊饮化裁。始悟此乃感寒失表，风寒之邪郁遏少阳而化风热内灼使然。
三、风热郁闭内灼
外感风热之邪，或风寒客久化火郁闭内灼少阳头目之络，而证发偏侧头痛者也不少见，诚如《临证指南》于头痛门中有“偏者主乎少阳，而风温火郁为多”之说。因其为外邪郁遏，客居少阳，治非清泄和解无效，若仅以苦寒清热，抑或滋阴潜降之法，郁遏之邪定无外透之机。其痛势颇剧，如火之燎灼，甚则目赤齿痛龈肿，侧耳轰鸣，喜冷恶热，口干引饮，舌尖红赤，苔多薄白或薄黄，脉浮弦数；症与厥阴风阳有相似之处，但彼以内风上扰，多肝肾营阴不足。此为风热郁闭，以清窍受害为主，治当以疏解少阳、清轻宣泄为法，宜四逆散合桑菊饮化裁。白芷、蔓荆子、山栀、荷叶、川芎等均可随症选入。
【案例3】 陈某，女，22岁，1977年8月11日诊。阵发性偏右头痛，时也左侧不适3月余，经治无效。近1周来疼痛加剧，又增右侧目赤齿痛之苦，寐食俱废，外以冷湿毛巾敷之则头痛稍减，虽止痛镇静剂能缓解片刻，但移时仍疼痛如故。余接诊时，患者形容憔悴，疲惫不堪，仍以湿巾外敷，呻吟不止，视其舌红苔薄白，脉浮滑数，询之四月前曾冒雨感寒，发热恶寒，头身疼痛，2日后寒热罢但头痛未已，服去痛片即可缓解，未予介意，延至半月即萌右侧头痛至今未愈。始悟此乃感寒失表，风寒之邪郁遏少阳而化风热内灼使然。亟投：柴胡6g，枳壳10g，赤芍10g，桑叶10g，菊花10g，荷叶边一圈，生石膏15g，细辛8g，川芎12g，甘草6g。3剂。
［二诊］服上方一剂头痛减半，目赤齿痛亦消，尽剂遂愈。继予原方去石膏、细辛、川芎，加丹皮6g，潼蒺藜、白蒺藜各10g，生地12g，5剂善后，至今未见再发。
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