【摘要】：肝寄相火，其性刚烈，湿热痰火之邪壅蕴肝经，易激肝阳偏亢，相火内炽，邪热充斥上下。如膀胱受到肝经湿热痰火之邪下扰，约利受阻，所藏之津液无以气化而致闭癃。是故闭癃因湿热痰火壅遏而致肝强气逆者屡见不鲜，从肝立论当收桴鼓之应。此厥阴蕴遏湿热，影响膀胱气化功能，予龙胆泻肝加葛根、楮实子2剂，药后是夜小便淋下，翌日即如涌泉而出。
三、湿热蕴肝，膀胱气化遏闭
肝寄相火，其性刚烈，湿热痰火之邪壅蕴肝经，易激肝阳偏亢，相火内炽，邪热充斥上下。如膀胱受到肝经湿热痰火之邪下扰，约利受阻，所藏之津液无以气化而致闭癃。《景岳全书·癃闭》曰：“凡气实者，气结于小肠膀胱之间而壅闭不通，多属肝强气逆之证，唯暴怒郁结者有之……至若气实而闭者，不过肝强气逆移碍膀胱。”是故闭癃因湿热痰火壅遏而致肝强气逆者屡见不鲜，从肝立论当收桴鼓之应。
【案例3】 刘某，男，53岁。久食肥甘，嗜酒成癖，日前酗酒时争执不休，气结怀中，一觉醒后小便时自觉有物堵塞尿道，虽膀胱胀急，竟无涓滴能下，急诊入院。视其面色晦黯虚浮，形体腴丰，目赤唇暗，气粗口苦，喜饮水浆，大便秘结，舌绛苔黄腻，脉弦滑有力。此厥阴蕴遏湿热，影响膀胱气化功能，予龙胆泻肝加葛根、楮实子2剂，药后是夜小便淋下，翌日即如涌泉而出。
若肝用过强，疏泄无度而下扰州都，膀胱约摄之机有损而致溲溺自遗者，乃为肝强气泄过度，脬失约闭之力。
【案例4】 张某，女，38岁。小便淋漓，甚或自遗半年，虽迭进温摄脾肾，非但无效，且有增甚之势。右肋胀满，少腹时而隐痛，头昏目涩，口苦咽干，溲黄气臊，舌红多裂苔薄黄微腻，脉弦细滑数。此湿热久稽，肝阴亏损，加之温摄之品过服，肝强气泄过甚，下扰州都之腑，遂有溲遗淋漓之恙，亟拟一贯煎合温胆汤化裁：南沙参30g，生地、川楝子、生白芍、女贞子、枳壳各10g，茯苓15g，茵陈20g，栝蒌皮30g，郁金10g，五味子3g。5剂。药后淋漓渐除，自遗亦减，湿热之邪减其大半，后于上方去茵陈继服5剂遂愈。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
