手淫泄欲，相火偏亢

四、手淫泄欲，相火偏亢

尚有部分少男，缺乏生理知识，常以手淫泄欲，图快于一时，激发易动之相火，下扰欲泄之精室，如此循环不已，自控不能。二八之年，肾气未充，岂能强扰精室，大开封蛰之门。或湿热壅盛，相火偏亢之人，精室常被湿热相火内扰，而致精液外遗。治当告诫手淫之恶习，以断妄想杂念之思，再予清化湿热，靖息相火，封髓固涩之法同步兼施，或可转危为安。如若任其纵欲发展，其后果不堪设想。

【案例4】　乔某，18岁。头昏目眩，神疲乏力，形容憔悴1年多。近月症状转甚，少气懒言，卧而不欲坐，坐而不欲立，渐至卧床不起，面色惨淡虚浮，目光少神，发脱稀疏，纳差脘痞，夜寐多梦，口干溲黄，小腹隐痛，舌淡红、苔薄黄，脉沉取弦滑数。如此重笃疲惫之疾，必有重因而致。询之方知年前即有手淫遗精之症。自知恶性伤身，但欲罢不能，遂致精遗不已，体虚难复。此手淫泄欲，大伤未实之肾气。心动火浮，相火激亢，阴虚于下，肾精不固；脾虚于中，精微不化，湿热内扰，故诸疾蜂起。亟宜断妄想，戒手淫，封遗泄之漏卮。法宜清化湿热，固肾封髓。川柏6g，砂仁3g，芡实30g，百合15g，川连3g，肉桂2g，莲须、桑螵蛸各10g，茯苓15g，生、龙牡各20g。5剂药后未见进退，亦无不适之感。仍拟原方继服七剂。药进半月，精遗减半，精力稍振，纳谷已香。前方获效，毋庸更张，予上方加党参10g，熟地20g，鹿角霜10g。10剂研末为丸，每服10g，每日2次。药尽遗精止，他症亦十愈七八。

少男之遗精与成人之机因虽有相同之处，但因其年处天癸刚至，精气初盈之际，肾气未充，阴稚阳弱，故以虚损之证更为多见。盖以益肾固涩，复其封藏之本为治疗此证必宗之旨。如湿热过甚，相火偏亢者，亦宜清泄邪热之品与补肾固涩之味同步兼施，俾邪热能清而肾精得固。据其阴稚阳弱之体，所施补涩之剂，温阳之法勿纯用辛热，滋阴之方也切忌阴寒，务达“阴平阳秘”“使之和平”为要。