防治高血压存在哪些误区

防治高血压存在哪些误区

上海　主任医师　曲格林

导　读：

目前对于高血压的防治误区一般有如下七点：1.担心血压降得过低。2.对非药物疗法重视不够。3.血压降下来后就不再用药。4.喜欢服用作用快的降压药。5.不用药亦可降压。6.新药、贵药就是好药。7.忽视血压的监测。

1.担心血压降得过低

受传统高血压防治观念的影响，很多高血压患者对目前提出的将血压降至理想水平（135/85毫米汞柱）以下有所顾虑。他们总是担心血压降得过低会影响心、脑、肾的血液供应，使这些器官出现相应的并发症。其实，这种认识是错误的。研究证实，患者的血压在理想范围内控制得越低越好，这样既可减轻症状，又可降低各种心脑血管病的发病率。

2.对非药物疗法重视不够

患者在进行高血压防治的过程中应以调整生活方式、坚持低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当地进行运动等非药物疗法为基础，并在此基础上服用降压药物，以使血压控制在理想水平。但现实生活中许多患者往往过分地依赖药物，而对非药物疗法重视不够。这样做的结果既影响了降压药的疗效，又容易引发各种心脑血管的并发症。所以，高血压患者必须重视非药物疗法。

3.血压降下来后就不再用药

许多高血压患者总是断断续续地服药，使得血压反复波动，从而导致心脑血管并发症的发病率有增无减。患者之所以不坚持用药，主要是对高血压病必须进行长期的治疗认识不足。一旦血压降了下来，他们便以为可以停药了，担心用药时间长会引起不良反应。其实，这种认识极为有害。高血压患者必须明确的是，当血压降至正常或理想水平后仍要坚持用药，任何时候都不能随意中断用药，若必须中断用药，则必须咨询医生。其实很多高血压患者需要终身用药。

4.喜欢服用作用快的降压药

高血压病是一种慢性疾病，在治疗时应强调规律性和个体化，不主张一下子将血压降得过快或过低，而应逐渐将血压降至理想或目标水平。但许多患者由于治疗心切，总想使自己的血压立即降下来。如果用药几天后血压仍未能降至正常水平，他们就立即更换药物。这样做的结果容易造成患者的血压不稳定。另外，有些患者喜欢服用作用较快的短效降压药，而对长效降压药持怀疑态度，即便在使用长效降压药时，也要同时服用短效降压药，以求所谓的“保险”。需要指出的是，高血压患者应该缓慢、平稳地使血压将至理想水平。而长效降压药能够达到此目的。因此，患者尤其是老年高血压患者应尽量服用每日一次的长效降压药。

5.不用药亦可降压

这是近年来一些治疗高血压的保健品（如降压表、降压帽等）广告中常用的一句话。事实上，这些保健品的实际疗效还有待进一步的考证。就绝大多数高血压患者来说，采取综合治疗措施才是最有效和有益的选择。“不用药亦可降压”的观点其实是对治疗高血压病的一种偏激的认识。

6.新药、贵药就是好药

这也是在高血压患者中普遍存在的一个极为错误的认识。目前新型降压药发展很快，品种很多。但如何选用这些药物却是很有讲究的。高血压患者应遵医嘱服药，不要道听途说，盲目追求新药、贵药、或者认为“新药、贵药就一定是好药”的观点是不正确的。

7.忽视血压的监测

在进行降压治疗的过程中，许多患者由于各种原因忽视了对自身血压的监测，其实这是一种失误。目前的高血压治疗十分强调进行个体化治疗。而要进行个体化治疗患者定期对自己的血压进行监测和记录，以便掌握用药与血压变化的关系，同时也有利于医生更为准确地指导患者用药。所以，高血压患者应学会测量血压的正确方法，要坚持测量血压并及时做好记录，同时还要定期与主治医师联系，以提高降压达标率和实现用药“个体化”。