高血压患者为何要选用长效降压药

高血压患者为何要选用长效降压药

北京协和医院心内科副主任　教授　方　全

导　读：

虽然长效降压药的副作用小，有很多优点，但当高血压患者在短时间内出现血压急剧升高时，为了防止出现高血压危象或心力衰竭、肾功能衰竭等并发症，这样可使患者的血压在短时间内下降。

一般来说，理想降压药的标准是：①疗效好，能全天24小时平稳持久地降压；②不良反应少，副作用小，服用方便；③不影响患者的生活质量，特别是性生活质量；④不影响人体内血脂、血糖的含量及代谢；⑤能够使患者的心、脑、肾及动脉硬化等病变逆转。根据以上标准判断，长效降压药则是高血压患者的最好选择。长效降压药每天只需服一次就具有24小时的降压作用，从而可减少或避免因血压过高和频繁波动给患者带来的危害。更为关键的是，服用长效降压药可以避免漏服药物情况的出现。

其次，高血压患者（特别是老年人）的降压速度不宜过快，以血压在2～4周内降至正常为最佳。而长效降压药正具有这样的特点。长效降压药虽然在服用当天就有降压效果，但要达到稳定的降压效果一般需要2周左右，用药1个月左右才会出现最佳的降压效果。所以，高血压患者在服用长效降压药后不要着急，更不要因为用药后血压下降不明显而过早地换药。

虽然长效降压药的副作用小，有很多优点，但当高血压患者在短时间内出现血压急剧升高时，为了防止出现高血压危象或心力衰竭、肾功能衰竭等并发症，可根据需要给其临时服用短效降压药，如硝苯地平（心痛定）、卡托普利（开博通）等，这样可使患者的血压在短时间内下降。待患者血压下降到理想水平后，再给其重新服用长效降压药，如此便可使患者的血压昼夜保持平稳。因此，服用长效降压药的高血压患者最好在家里准备一些短效降压药，以备急用。