脂肪肝您了解吗

脂肪肝您了解吗

上海　副主任医师　邱德凯　范竹萍

导　读：

据调查，在我国的大中城市中，脂肪肝的发病率在10%左右；在某些相关职业的人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等），脂肪肝的平均发病率为25%；在肥胖人群与2型糖尿病患者中，脂肪肝的发病率为50%；在嗜酒者中，脂肪肝的发病率为57.7%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中，脂肪肝的发病率约为60%。

什么是脂肪肝

脂肪肝是因肝细胞内脂肪蓄积过多引起的一种代谢性肝病，根据病程的长短，可将脂肪肝分为慢性和急性两种。其中以慢性脂肪肝比较多见。根据病因的不同，慢性脂肪肝又可分为由酗酒引起的酒精性脂肪肝和由糖尿病、高脂血症、营养障碍等引起的非酒精性脂肪肝。人们常说的脂肪肝多指非酒精性脂肪肝。这种脂肪肝起病比较隐匿，多数病人无明显的症状，往往是在体检时才被发现。少数病人也可表现出食欲减退、恶心、乏力、右上腹胀满等症状。急性脂肪肝比较少见，多由药物中毒引起，起病急骤，常伴有明显的肝功能障碍，病死率在60%以上。

用B超检查脂肪肝结果可靠吗

通过B超检查可以清晰地肝组织的形态和结构，医生可根据B超上显示的肝脏内脂肪浸润的程度，判断患者病情的轻重。另外，用B超检查脂肪肝还有操作简便、费用低、不会给病人带来损伤和痛苦等优点。因此，做B超检查可作为诊断脂肪肝的首选方法。不过用B超诊断肝内脂肪的含量在30%以上的中度和重度脂肪肝的准确性较高，而诊断轻度脂肪肝肝内脂肪的含量在30%以下的准确性却较差。此外，如果检查者的腹壁较肥厚或肠道内的气体过多，也可影响B超的检查结果。因此，专家认为，诊断脂肪肝最可靠的方法是进行肝脏穿刺检查。

如何治疗脂肪肝

无明显症状的脂肪肝病人，只需祛除病因、注意体育锻炼及控制饮食即可，不需用药物治疗。如果病人已经出现了明显的脂肪肝症状，则必须采取综合性的治疗措施，即应在调整饮食和增加运动的同时，适当地选用一些具有保肝、降脂作用的药物。脂肪肝病人在服用药物治疗时应意识到，药物虽有促进肝内脂肪消退的作用，但如果应用不当，反而会加重病情。

脂肪肝患者如何进行饮食治疗

脂肪肝患者的饮食原则是：在保证营养充足的前提下，严格控制总热量的摄入。具体地说，应注意以下几点：①保证富含必需氨基酸蛋白质（鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等）的摄入；②病人也应适当摄入些脂肪类食物，但应以含不饱和脂肪酸高的橄榄油、菜子油、茶油等植物性脂肪为主；③宜坚持低糖饮食，少吃糕点、冰淇淋、干枣、糖果等食品；④应多吃新鲜的蔬菜及水果。

脂肪肝病人如何进行体育锻炼

进行体育锻炼是治疗由肥胖症、糖尿病、高脂血症等疾病引起的非酒精性脂肪肝的一项重要措施。但病人在进行体育锻炼时，应注意掌握运动的量和度：①要合理地安排运动量，运动量不宜过大。一般情况下，病人在运动时每分钟的脉搏数不应超过170减去年龄的等数。②要选择适当的运动项目。病人应当多参加一些有氧运动，因为有氧运动可以增加全身血液循环和组织器官的供氧，兴奋交感神经，增加血中胰高血糖素和生长激素的浓度，从而起到促进脂肪分解的作用。有氧运动包括可以导致出汗的慢跑、中快速步行（115～125步/分）、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳、游泳、做广播操等。③循序渐进，持之以恒。病人只有坚持每日或隔日进行一次体育锻炼，才能起到降低体重，治疗脂肪肝的作用。