【摘要】：变应性气道炎症是哮喘的基本病理特征，判断气道炎症程度对哮喘的治疗有重要的指导意义。③痰液中嗜酸性粒细胞计数：哮喘气道炎症是以嗜酸性粒细胞浸润为特征，痰中嗜酸性粒细胞计数可以反映哮喘气道炎症的情况，通过计数哮喘病人咳痰或经高渗盐水雾化吸入诱导痰中嗜酸性粒细胞，可判断哮喘气道炎症的程度。
57.如何评价哮喘病人气道炎症的程度
变应性气道炎症是哮喘的基本病理特征，判断气道炎症程度对哮喘的治疗有重要的指导意义。对于哮喘气道炎症的评价方法有多种，如纤维支气管镜检查可直接看到炎症的情况，并可以检测支气管肺泡灌洗液中某些炎症介质的水平，但此法有一定的痛苦和危险，病人较难接受；肺功能检查可间接判断气道炎症的情况，但其敏感性和特异性有限。因此，近年来对气道炎症的评价趋向通过检测能反映气道炎症程度的细胞、细胞因子和炎症介质来实现：①血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）：ECP是由活化的嗜酸性粒细胞所释放的一种主要炎症介质，具有很强的致炎作用，也是嗜酸性粒细胞活化的标志，血清ECP与哮喘症状、外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE和气道反应性密切相关，可以借其判断气道炎症的情况，预测哮喘的活动性。但在某些疾病如荨麻疹、过敏性皮炎等血清ECP也有升高，而有些哮喘病人血清ECP并不增高，故仅作为参考。②呼气中一氧化氮（NO）浓度测定：NO有内源性和外源性之分，内源性NO是炎症介质，与哮喘气道炎症密切相关，哮喘病人呼气中NO浓度明显增高，检测NO浓度有助于判断哮喘气道炎症。但NO检测设备昂贵，且所测数值稳定性较差，故其应用受到一定限制。③痰液中嗜酸性粒细胞计数：哮喘气道炎症是以嗜酸性粒细胞浸润为特征，痰中嗜酸性粒细胞计数可以反映哮喘气道炎症的情况，通过计数哮喘病人咳痰或经高渗盐水雾化吸入诱导痰中嗜酸性粒细胞，可判断哮喘气道炎症的程度。
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