除风清脾饮（《审视瑶函》

（二）除风清脾饮（《审视瑶函》）

【组成】　广陈皮_（9克）　连翘_（9克）　防风_（9克）　知母_（9克）　玄明粉_（9克）　黄芩_（9克）　玄参_（9克）　黄连_（9克）　荆芥穗_（9克）　大黄_（9克）　桔梗_（9克）　生地黄_{（9克）各等分}

【用法】　上锉剂，白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。

【功用】　祛风清热除湿。

【主治】　粟疮，目珠疼痛，灼热痒涩，羞明眵泪，白睛红赤，胞睑肿胀，胞睑内面红赤，颗粒累累，色黄白，质软，状如粟米。

【方解】　本方所治之证为风湿热邪上犯胞睑所致。脾胃湿热内蕴，复受风邪，胞睑为肉轮，属脾，脾胃湿热上犯，郁结胞睑，故胞睑肿胀，内面红赤，丛生黄白色颗粒，发为粟疮。风热上犯，则目珠疼痛，灼热痒涩，羞明眵泪，白睛红赤。治当祛风清热除湿。方中黄连苦寒清脾，清热燥湿，善除中焦脾胃湿热，《本经》云黄连能“主热气目痛，眦伤泣出，明目”，《珍珠囊》云黄连“泻心火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；去风湿，四也；治赤眼暴发，五也”，故本方用为君药，为湿热粟疮对治。黄芩善清中上焦湿热，以助黄连之功；防风，荆芥穗散风胜湿；大黄、玄明粉直泻中焦湿热，开湿热下行之路，大黄又能活血祛瘀，玄明粉又能破坚积热块，以散粟疮颗粒：以上共为臣药。陈皮行气燥湿，生地黄凉血清热，玄参凉血解毒散结，连翘清热疏风散结，共为佐药。桔梗载药上行，又能开肺气以利湿，为使药。诸药合用，祛风清热除湿，湿热去而病痊。

【运用】　本方用于风湿热邪上犯胞睑之证，以胞睑肿胀，胞睑内面红赤，颗粒累累，色黄白，质软，状如粟米为证治要点，主要用于粟疮而见湿热为患者。

【现代研究】　谢律等运用除风清脾饮加减治疗春季结膜炎52例，结果34例痊愈，12例显效，4例有效，2例无效。方药：陈皮、连翘、知母、荆芥、制大黄、桔梗各6克，防风、炒黄芩、玄参各8克，川黄连3克，生地黄10克。湿热重者，去生地黄、玄参、制大黄，加苦参、赤芍各6克，地肤子10克；气血瘀滞者，加红花、鸡血藤各10克。水煎，早、晚分服，药渣加开水闷5分钟后熏洗双眼。4周为1个疗程。^[10]

【方歌】

除风清脾陈桔梗，芩连荆防知玄参。

大黄连翘与生地，湿热粟疮玄明粉。