羌活胜风汤（《审视瑶函》引自《原机启微》

（一）羌活胜风汤（《审视瑶函》引自《原机启微》）

【组成】　柴胡_{七分（15克）}　黄芩_{六分（12克）}　白术_{六分（12克）}荆芥穗_{五分（9克）}　枳壳_{五分（9克）}　川芎_{五分（9克）}　白芷_{五分（9克）}　川羌活_{五分（9克）}　防风_{五分（9克）}　独活_{五分（9克）}　前胡_{五分（9克）}　苏薄荷_{五分（9克）}　桔梗_{三分（6克）}　甘草_{三分（6克）}

【用法】　上锉剂，白水二钟，煎至八分，去滓，食后热服。

【功用】　疏风清热。

【主治】　白睛红赤，胞睑肿胀，眵多流泪，紧涩羞明，赤脉灌睛，头痛鼻塞，眉骨酸疼，黑睛生翳如云雾丝缕、秤星螺盖。

【方解】　本方所治之证乃风热外犯三阳，上攻头目所致。风热外犯，入于太阳、阳明、少阳三经：太阳不利，则双目紧涩羞明，头痛，鼻塞，涕泪；阳明不利，则眉骨酸痛；少阳有热，则邪热随胆经上犯，侵犯厥阴肝经，灼伤黑睛，黑睛受损生翳，故可见外翳如云雾丝缕、秤星螺盖；风热上攻胞睑，则眵多流泪，胞睑肿胀；损伤白睛血络，则见白睛红赤，赤脉灌睛。治宜疏风散邪，清利头目。方中柴胡行少阳、厥阴经，清解透泄少阳之邪，合枳壳能疏泄少阳郁滞气机；黄芩苦寒清热，清泄少阳，与柴胡相配则可和解少阳；羌活、独活、防风、前胡疏散太阳风热之邪；白芷疏阳明之风邪，善治阳明经眉棱骨痛；川芎入血分，合黄芩清热、凉血、行血，则灌睛赤脉可散；苏薄荷、荆芥穗清利上焦头目；桔梗除寒热，且可载药上行；白术调治胃气而扶正以驱邪；甘草调和诸药，兼合白术以和中；诸药合用，则兼顾三阳，清疏并行，风热可散。

【运用】

1.本方用于风热外犯头目之证，以眵多流泪、紧涩羞明、头痛鼻塞、黑睛生翳为证治要点。针眼、睑弦赤烂、暴风客热、天行赤眼、黑睛翳障等属风热外犯者，皆可运用本方加减治疗。

2.原书加减法：“生翳者，随翳所见经络加药。翳凡自内眦而出者，加蔓荆子治太阳经，加苍术去小肠、膀胱之湿。内眦者，手太阳、足太阳之属也。自锐眦而入，客主人（注：客主人为上关穴之别名）斜下者，皆用龙胆草，为胆草味苦，与胆味合。少加人参益三焦之气。加藳本，乃太阳经风药。锐眦客主人者，足少阳、手少阳、手太阳之属也。凡自目系而下者，倍加柴胡行肝气，加黄连泻心火。目系者，足厥阴手少阴之属也。自抵过而上者，加木通导小肠之热，五味子酸以收敛。抵过者，手太阳之属也。”

临床上，羌活胜风汤的应用极其广泛，以风热为患的多种眼部、头部疾患皆可加减用之。本方的配伍及加减法，充分体现了分经用药的特色。羌活、独活、蔓荆子疏利太阳；白芷疏散阳明风热，以治眉棱骨痛；柴胡、黄芩、龙胆以治少阳……看似复杂的一张方剂，实际上层次分明，法度严谨。成都中医药大学已故著名中医眼科专家陈达夫先生便善于运用六经辨证诊治眼科疾病，这实际上是对眼科分经证治的重大发展，为集大成者。以六经（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）为纲，可以起到执简驭繁的纲领性作用，这从羌活胜风汤的配伍加减中也可略见一斑。

【方歌】

羌活胜风芷白术，薄枳桔梗川芎独。

清利三阳疏风热，荆防柴草芩前胡。