皮肤瘙痒症的症状

七十二、皮肤瘙痒症

瞿某某，女，62岁，2009年4月13日初诊。全身皮肤瘙痒20年，省某医院经多项检查，排除如糖尿病等内脏疾病，确诊为皮肤瘙痒症。就医多处，中西药内外治疗，症状时轻时重，反复难愈。病为皮肤，荐诊皮肤科，患者因友人介绍，慕名前来，执意诊治，万般无奈，细心接诊。刻诊:全身皮肤瘙痒，日轻夜重，皮内发热，遍身抓痕、血痂，皮肤干燥，痒作时或有小丘疹，心烦不安，失眠多梦，大便干结，1～3日一次，舌苔白中厚，脉弦，证属血热风毒之皮肤瘙痒症。

拟用:生地20g，白蚤休、丹参各18g，僵蚕、乌梢蛇、当归、白藓皮、荆芥、甘草、蝉蜕各10g，苦参15g，全蝎5g，每日1剂，水煎2次，共取药液约500ml，分两次服，连服10天。

二诊:2009年5月10日，药后皮肤发热、瘙痒明显好转，宗前方继服10剂，症状消失。

三诊:2009年11月30日，皮肤瘙痒又作月余，但症状较以前为轻，前方加赤小豆、连翘各20g，10剂。药后症状消失，为巩固疗效，又续服10剂。2010年8月23日与夫前来道谢，告知未再复作。

【按】皮肤瘙痒症，属中医的“风瘙痒”、“痒风”范畴。《诸病源候论》云:“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，俱往来于皮肤之间。邪气微，不冲击为痛，故但瘙痒也。”“风盛则痒”，风邪侵袭肌肤，日久不得宣泄，郁而化热、化瘀，热助风势，瘀则痒甚，风邪久羁，热毒不清，故缠难愈。方中生地、丹参、当归滋阴清热，养血祛风，取其“治风先治血，血行风自灭”之理;苦参、白藓皮、白蚤休清热解毒;荆芥、蝉蜕疏风止痒;乌梢蛇、全蝎、僵蚕搜风通络，解毒止痒。内外诸疾，辨证施治，切合病机，方药对症，自然获效。