二、心理护理的特点
心理护理集知识、能力和情感于一体，旨在帮助患者解决存在的心理问题和满足患者的心理需求，使之有利于疾病的康复。因此，心理护理具有自身的特点，具体表现在以下几方面。
（一）广泛性与情景性
心理护理的广泛性是指心理护理的范围非常广泛，在护士与患者接触过程中的每一个环节、每一个阶段、每一件事物以及护士的任何操作都包含着心理护理的内容。情景性是指患者在各种不同的环境中，在疾病的不同阶段会产生不同的心理活动，因此，心理护理的内容和方法也随之变化，是一个应变的过程。
有一位患者，男，33岁，已婚，某工厂副总工程师；有一子，7岁，夫妻关系融洽。27岁时被诊断为类风湿性关节炎，一直坚持治疗，无临床症状出现，并一直在工厂的技术工作中担任重要职务。1996年5月，因病情复发而入院。出现疲乏，双腕、肘、膝关节疼痛、僵硬及畸形，日常活动受限，如穿衣、进餐、翻身等也需要别人协助。此后患者一反常态，逐渐对自己的家、孩子、妻子、工作及周围环境等失去兴趣，并对一直在身边陪护的妻子恶语中伤，这个原来自信、外向、幽默的人一下子变得情绪低落，并两次企图自杀。
我们会发现，对于这个例子中的患者，按照传统的功能制护理模式仅给予生理护理，已无法满足患者的需要，患者由于关节疼痛、僵硬及畸形、活动受限及疲乏等原因，日常生活起居不得不依赖他人，生活质量、事业发展都受到很大损害，致使患者产生巨大的心理反差，做出了非常不理智、情绪化的举动，患者的痛苦可想而知。这时，患者需要的不只是生理护理，更需要心理护理。
（二）个体性与隐蔽性
患者所患的疾病不同，病情变化不同，心理健康水平和社会适应能力不同，他们来自不同的社会文化背景，每个人都有独特的个性和行为特征，这些决定了患者的心理活动错综复杂。心理护理的个体性就在于护士根据患者的具体特点给予帮助，而不能对每个患者采用相同、固定的方式。患者的心理活动常难以直接察觉，往往需要通过外部行为予以判定。通过外部行为探究心理活动是一个由表及里的复杂过程。
例如，输液治疗，药物加在一起，无色，患者怀疑护士没有把最贵的药给他用，几天下来，病情不见好转，终于忍不住问：“你一定是把我的好药拿出去卖了！”为避免怀疑，从此护士每天输液前，都把药拿到床边配液，这样做，不符合无菌操作规范，但是，为了减少麻烦，护士只好每天这样做。有家医院为了转变作风，要求医生和护士在每个患者出院时送一送。某天，内科送的第三位患者是一位老太太，收拾东西比较慢，医生和护士便笑脸搭讪着，等着送行。没想到老人竟然翻了脸：“你们怕我拿你们的东西吗？来翻我的包！”说着便把好不容易才收拾好的包抖落一地，弄得在场的医生和护士非常尴尬。
心理护理的深刻性就在于必须通过观察、分析、综合、推理、判断等过程，才能了解并把握患者的心理活动。
（三）统一性与能动性
人的身心统一性说明心理护理与躯体护理相互依存、相互联系，而且必须结合在一起才能收到良好的效果。躯体健康是心理健康的基础，心理健康是躯体健康的动力；心理因素可以引起躯体疾病，反过来躯体疾病又可促使产生不同的心理现象，如此循环并相互影响。
心理护理可以使患者得到安抚和激励，在情绪上由焦虑不安变为平静、稳定；在意志上由懦弱变得坚强；在信念上由悲观变为有信心；在心理控制上由盲目变为自觉；在治疗态度上由被动变为主动。由此可见，实施心理护理有助于患者在疾病的治疗和康复过程中更好地发挥心理能动性，促进早日康复。
有一位男性患者，65岁，2003年6月26日因尿潴留急诊入院。患者表情痛苦，面色苍白，冷汗，立即给予导尿，共导出茶色尿液1 220ml。主诉：进行性排尿困难、小便点滴排出。B超示：前列腺增生、肾积水。急查肾功，尿十项示：蛋白（＋），白细胞（＋＋）；肛诊：前列腺Ⅲ度肿大。保守治疗效果不佳，决定行经尿道前列腺气化电切术。在采集病史时发现患者焦躁不安，在病房来回走动，考虑患者可能对次日手术有顾虑，而患者却不愿说。为稳定患者情绪，护士介绍两位同病手术后恢复期患者，让他们相互交流，使该患者平静许多，开始询问有关手术问题，护士抓住这个有利时机，向患者介绍前列腺的解剖部位以及病理、系列症状和什么情况下必须采取手术治疗、手术的指征等情况，同时又为患者播放手术过程的录像带，告诉患者手术中应如何配合医生治疗。至此，该患者思想已完全放松，态度积极，对手术充满自信，夜间患者安然入眠。次日手术顺利。回病房后给予麻醉后护理、留置导尿、持续膀胱冲洗等。患者除略感疲乏，其他情况较好。第2日开始术后健康恢复的早期活动，嘱用餐时可以坐起，可以在床上活动双腿，并对其多种活动给予指导。术后第3天停止冲洗，患者下床活动。但小便色鲜红、量多，使患者情绪紧张、恐惧。立即嘱患者卧床休息，遵医嘱用止血药，同时分散患者注意力，使其了解术后有些出血属正常情况，不必紧张。同时告诉患者情绪与疾病的关系，若过度焦虑、紧张，可加快血液流动，加重出血。后患者情绪渐稳定，小便颜色逐渐转清，其他症状也迅速好转。随着病情的好转，患者心理上放松，并开始早晚锻炼身体，此时，嘱患者恢复期内运动量不宜过大，不能持重物，要保持大便通畅。1周后，患者病情稳定，拔导尿管，准备出院。
通过这个例子我们可以体会到，及时了解患者心理并加以正确疏导，可以稳定患者的情绪，使其自信、乐观、积极向上，对疾病的转归起着至关重要的作用。
（四）程序性与严格性
心理护理的程序包括：了解患者的基本需求，观察患者的心理反应，收集并分析患者的心理信息，制订相应的心理护理措施，进行心理护理的效果评价。
心理护理是一门集科学性、艺术性于一体的工作，由此决定了心理护理严格性的特点，同时也给护士提出了严格的要求：一是要求护士要具有较高的心理健康水平；二是要求护士要具有丰富的知识和能力；三是要求护士要具有高尚的道德情感。心理护理是要通过良好的护患关系来实现，而良好的护患关系是建立在一定的道德情感基础上的。这就对护士的道德情感提出了更高的要求。
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