如何做好支气管炎患者的家庭护理

注意保证充足的睡眠和适当的休息，发病时应增加日间卧床休息时间，调整好饮食，保证足够的能量摄入。

保证大量的饮水，水是痰液的最好的生理稀释剂，每日最少饮水2.0升。如有发热，在此基础上还需增加。

保持居室的温、湿度适宜，空气新鲜，避免呼吸道的物理性刺激（如冷空气、灰尘、刺激性气味等）。

咳嗽可服用溴己新（必嗽平）、喷托维林（咳必清）、可待因等镇咳药物，如有痰且咳出的为白色黏痰，可加用化痰药物，而不必服用抗生素，当患者咳出痰为黄色脓性时，表明有细菌性感染，此时应加用抗生素，但不可盲目乱用，那种认为“抗生素越高级、价格越昂贵越能治病”的想法并不科学。有条件者最好留痰做痰培养+药物敏感试验，选择敏感抗生素，无条件者也应在医生指导下应用抗生素。

急性支气管炎患者发热常于3～5日退尽，咳嗽常延续至数周甚至1～2个月。对明确为急性炎症引起的咳嗽，药物止咳效果不好时，可到医院理疗科进行超短波胸部理疗，一般一次15～30分钟，7～10次为一疗程，对刺激性咳嗽无痰效果尤好，且治疗越早效果越好；如果患者咳嗽痰多且有支气管痉挛引起的胸闷、气急症状可用超声雾化吸入，雾化液中酌情加入支气管解痉剂，抗生素、化痰药物，对稀释痰液、扩张支气管、控制感染较为有效。有些患者不间断服用止咳、化痰药物，可症状总是控制不了，咳嗽、咳痰迁延不愈达1个月以上、此时，外感咳嗽已转为内伤咳嗽，按“急则治其标，缓则治其本”的原则，可请有经验的中医诊治，分清是肺阴亏损、肺气不足、脾虚失运、肝气郁结、肾虚哪种原因导致的咳嗽，以便辨证施治，以中药治其本，达到标本兼治的目的。或者采用灸法治疗，如对夜间咳嗽的患者，在睡前灸背俞穴，10次为1个疗程，往往效果确实。

对支气管炎患者排痰十分重要，如果痰液排出不通畅，会阻碍炎症的消退，甚至痰液在体内成为细菌繁殖的培养基，引发继发感染，加重病情。除了增加饮水量、药物化痰等措施外，叩背排痰是重要的排痰措施之一，对于婴幼儿、老年人及身体十分虚弱者尤其重要。叩打时手固定成背隆掌空的杯状，以这种手形在背部自肋骨最下缘向上顺序叩打，如此反复至叩打遍整个背部，注意脊柱不可叩打，叩打最好隔一层内衣，不可在裸露的皮肤上进行，用力要恰到好处，不可使患者感觉疼痛。能配合的患者自己可以同样方法叩打前胸，一般叩打30～60分钟，目的是使肺内分泌物松脱，以便咳出。

有痰的患者要学会作有效咳嗽：尽力做深吸气，在深吸气末屏住呼吸，调动腹肌、胸肌一起用力咳嗽，咳嗽应尽量有力，一声一声进行，中间可略有停顿，让患者感到气流一股一股冲出咽喉部，在呼气过程中就可将较深部的痰一点点咳到咽喉部，再轻轻咳出。如能在叩背排痰后结合深呼吸作有效咳嗽，则排痰效果更佳。

急性支气管炎常并发支气管肺炎，年老体弱者和婴幼儿症状多较严重，如有气急、嘴唇和指甲轻度发紫，是缺氧的表现，有条件的可先在家中进行氧疗，无条件的应立即去医院就诊。

支气管炎疾病最主要是控制感染，应按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感试验合理应用抗生素，严密观察患者的体温及病情变化。在药物治疗的同时，应注意营养支持，注意痰液的稀释和引流，这是缓解气道阻塞，有效控制感染的必要条件。

帮助患者加强身体的耐寒锻炼，气候变化时注意衣服的增减，避免受凉，耐寒锻炼需从夏季开始，先用手按摩面部，后用冷水浸毛巾拧干后擦头面部，渐及四肢。体质好、耐受力强者，可全身大面积冷水摩擦，持续到9月份，以后继续用冷水摩擦面颈部，最低限度冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，预防和减少本病的发作。同时，应避免尘埃和煤烟对呼吸道的刺激，有吸烟嗜好应戒除。