【摘要】：术后住抢救室，特护，病情稳定，用洋地黄类药物控制心力衰竭。晚7：30憋气加重，血压90/70mmHg、脉搏140次/分，中心静脉压14mmHg，护士在没有正式医嘱的情况下，经静脉注射西地兰0．2mg。晚9：30症状加重，呼吸表浅、减慢，面色发绀，血压测不到，护士又经静脉注射西地兰0．4mg，并请医生抢救。护理工作方式常规上一般分为基础护理和专科护理。本章就基础护理、专科护理、整体护理及心理护理临床实践中所涉及的伦理问题进行论述。
第七章 护理伦理实践总论
【案例】患者赵某，女，34岁。诊断为结核性缩窄性心包炎，准备手术。术后住抢救室，特护，病情稳定，用洋地黄类药物控制心力衰竭。术后第三天（星期日），夜班主治医师A于下午5：00打电话给白班医师B，因个人有事晚到一会儿，并说：“你可以按时下班，有事请骨科值班医师C照顾一下。”医师B下班前告诉护士，如病情不好，脉搏超过120次/分，可以给西地兰0．2mg，有事可找医师C。晚6：30，患者自觉心慌，脉搏100次/分，护士给西地兰0．2mg静脉推注。晚7：30憋气加重，血压90/70mmHg、脉搏140次/分，中心静脉压14mmHg，护士在没有正式医嘱的情况下，经静脉注射西地兰0．2mg。晚9：30症状加重，呼吸表浅、减慢，面色发绀，血压测不到，护士又经静脉注射西地兰0．4mg，并请医生抢救。当医师A赶到时正在抢救之中，晚10：30抢救无效死亡。你认为三个医生和值班护士的做法是否有责任？
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，它具有严格的科学性、广泛的服务性、很高的艺术性、极强的协调性等特点。护理工作方式常规上一般分为基础护理和专科护理。随着社会的进步、科技的发展、文化与经济的繁荣，生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，相应的护理模式也由传统的以“病”为中心的功能制护理转向以“人”为中心的整体护理。本章就基础护理、专科护理、整体护理及心理护理临床实践中所涉及的伦理问题进行论述。
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