本科生的全科医学教育

三、本科生的全科医学教育

数年前，有些高等医学院校开设了临床医学全科医学专业本科班或大专班，医学生在学习期间，专门学习全科医学。根据国内外医学院校教学体系结构及其教学经验，本科生阶段的医学教育应该以全面了解临床医学知识为主，以便医学生在以后的医学实践中根据自己的兴趣决定哪一专科作为自己的终身职业。不应该把全科医学进行为期5年的专科培养。为此，卫生部下发文件明确表明不支持把全科医学独立进行本科医学教育。

近年，陆续有高等医学院校，如首都医科大学、复旦大学上海医学院、浙江大学医学院等，以选修课或必修课的形式开展了针对在校本科生的全科医学教育。

大学中全科医学教学的主要目标如下。

（1）强调以人为本以及交流技巧。

（2）提供全科医师角色模型。

（3）灌输有关患者及社区的理论。

（4）教授全科医学的特殊技巧。

（5）为“以解决问题为目标”的课程提供适宜的工具。

（6）为将来的全科医师和专科医师之间建立一座桥梁。

教学方法主要以理论课为主，还有的院校尝试了角色扮演、分组讨论、多媒体教学、案例分析等方法。复旦大学上海医学院全科医学系采用多种教学法相结合的办法，如录像教学与角色扮演、分组讨论相结合，取得了较好的效果。目前，复旦大学上海医学院已经建立了模拟化患者教学、考核模式，有望用于全科医学教学。

参考国外经验，本科生的全科医学教育还应该深入社区，使学生体会什么是初级保健。单纯走马观花式的参观、访问达不到效果。

本科生的全科医学教育是全科医学发展的基础和核心。只有经过正规医学教育的本科生进入全科医师队伍，才能实现这支队伍的高质量、高素质，担负起初级卫生保健的任务，医疗体制改革才能落到实处。因此，有必要对本科生的全科医学教育制定国家指导规划，以保证教学水平。