社区卫生的评价

五、社区卫生的评价

1.评价的概念和意义　评价（evaluation）是指判断某些事情价值的过程。社区预防服务项目评价，是根据预先确定的可接受标准，对整个项目的各项活动的发展和实施、适合程度、效率、效果、费用等进行分析比较，判断项目中设定的目标是否达到以及达到的程度，为决策者和参与者提供有价值的反馈信息，以改进和调整项目的实施。同时也为确定是否终止或扩大现有的项目，或设计新的项目提供依据。

社区预防服务项目的评价是整个项目的一个重要组成部分，它贯穿于项目的每一个阶段之中。其目的是通过监测和评价各阶段活动的进展情况，干预活动的效果，进行信息反馈。这对及时了解项目实施的进展，调整不符合实际的计划，以保证综合防治的成功是非常重要的。

2.评价的类型　评价主要包括3种类型。

（1）形成评价（formative evaluation）：是对将要实施的项目的合理性、可行性以及科学性进行评价。

（2）过程评价（process evaluation）：是测量项目的活动、质量，以了解项目确定的目标以及工作计划与实际执行过程是否一致。

（3）效果评价（effect evaluation）：包括近期影响评价（impact evaluation）和远期效果评价（outcome evaluation）。近期影响评价的目的是确定项目实施后对中期目标如行为或政策改变的作用，即项目执行后的直接效果。远期效果评价的目的是评价项目实施后对最终目的或结果的作用，即项目执行的长期效果，如患病率或健康状况的改变，人们的生命质量是否得到改进等。

3.评价结果的应用　评价本身不是目的，而是通过评价进一步改进和调整项目的活动，用成功的信息鼓励参与者，使更多的人投入到干预活动中来，因此，如何利用各种渠道让更多的人分享评价的结果，是评价工作的一项重要内容。要使评价结果充分地利用，应解决好3个问题。

（1）如何使有关的人员对评价结果感兴趣。

（2）如何利用各种渠道使信息传递给有关人员。

（3）如何总结和撰写评价的结果使有关人员更容易看懂。

评价报告要根据读者的不同，撰写不同的版本，尤其是送交决策者的版本，要求短小精悍，直截了当，以便于他们用较少的时间就可掌握报告的要点。