病理生理学的内容和方法

第一节　病理生理学的内容和方法

病理生理学研究的范围非常广泛，临床各科的任何疾病都涉及病理生理学的问题。所有的疾病，尽管种类繁多，都具有一些共同变化的规律。因而可将病理生理学研究的范畴分成3个部分，即疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。疾病概论论述有关疾病的普遍规律性问题。例如，疾病发生的原因、条件及两者的联系，发病学的一般规律和基本机制，疾病的转归等。基本病理过程是指在不同器官系统的许多疾病中均可出现的共同的、一系列功能、代谢和结构的变化。例如，水、电解质和酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，应激，弥散性血管内凝血，休克等。各系统病理生理学主要包括各个系统疾病在发展过程中可能出现的共同的病理生理变化。例如，心血管系统的心力衰竭，呼吸系统的呼吸衰竭，肝胆系统的肝性脑病，泌尿系统的肾衰竭，等等。

病理生理学不仅是一门理论性较强的学科，而且也是一门实践性较强的学科。除了需要进行周密的临床研究外，还需在动物身上复制疾病模型，人为地控制各种条件，进行深入的动态观察和分析。在21世纪这个生命科学的世纪，随着生物－医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变，对于生命现象的本质，疾病与社会的关系，疾病时的身心变化，人与社会的协调等问题日趋注意。近年来，提出了循证医学（evidence－based medicine，EBM）的概念，并给予了充分的重视。循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，是以证据为基础，实践为核心的医学。因此，病理生理学的研究也遵循这个原则，大量研究成果主要来自实验研究。病理生理学的实验方法和手段也很多，如动物实验、临床观察、疾病的流行病学研究、分子生物学方法等。获取、分析和综合来自社会群体水平、个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平研究的结果，为阐明人类疾病的发生、发展规律以及相应的防治措施提供充分的理论和实验依据。