国外老年护理发展现状

第一节　国外老年护理发展现状

一、老年护理模式的发展

世界各国老年护理发展状况不尽相同，各有特点。但各国应对老龄化的主导模式相似，即社区、居家式服务为主体，机构护理为辅助，这也是联合国《老年人原则》和《老龄问题宣言》中强调和支持的服务方式。

（一）荷兰的家居照料体系

1．荷兰在1870年成立了第一支家居护理组织。

2．家居护理是指在客户家中，由专业家居照料人员提供护理、生活照料、治疗及必要的帮助；家务料理是指为因疾病、残疾或年迈生活不能完全自理者，提供基本的家务服务，包括日常家务、护理、咨询等。

3．1990年，全国互助协会与全国料理协会合并成立了国家家居照料联合会。

（二）日本的家庭护理

1．日本通过30多年对老龄化社会摸索，建立了集疾病护理、预防保健和生活照顾为一体的网络系统，提供了“医院－社区护理机构－家庭护理机构”的一条龙服务。

2．颁布了《老年人访问看护制度》，对家庭护理的对象、流程、内容、方式、次数、从业人员要求、收费等具体内容都做了明确的规定；同时将《家庭护理学》纳入到护理教学当中。

3．护士根据主治医师的治疗护理方案，定期到老人家里提供基础护理、病情观察、康复指导、临终关怀及腹膜透析等专科护理服务。

（三）美国老年护理模式

1．美国老年护理模式有社区诊所、附属医院、健康维持机构和教育机构的社区护理中心等。

2．政府为照顾老人生活、医疗、护理而建立或改建了一些公共设施。居住者多为需要经常医护和帮助的患有慢性病的老人。

（四）澳大利亚老年护理服务提供体系

1．1980年起逐渐形成有规模的体系，主要以区域为基础，设置区域医院（内设老年科）、老年护理机构、老年护理网络。

2．澳大利亚建立独具特色的“老年保健评估制度”，即对老年人护理需求及护理等级进行评估，确定是否需要进入护理院等。

二、老年护理设备的发展

1．各国在老年护理服务建设中充分体现了人性化理念。

2．老年护理院和老年公寓建设，从老年人生理、心理和社会需要出发，在老人经常出入场所安装扶手，配置各种助行器，设置无障碍通道。

3．在住所里设有可以帮助开关电视机、门、电灯的触摸遥控器；可调节高度的洗脸盆和扶手坐位便器，对于行动不便的老人提供可推、坐、洗澡、排便的多功能轮椅等。对于高龄老人配置手表式的定向行踪遥控显示器。

4．设置老人康乐部、自动洗衣房、理疗室等配套设施。

三、老年护理专科化发展

1．老年护理作为一门学科，最早出现在美国。

2．1961年和1966年美国护理学会分别成立了老年护理专科小组和老年病护理分会，成立了老年护理专科委员会，于是老年护理真正成为护理学中的一个独立分支，形成了较为成熟的老年护理专业。

3．20世纪70年代以来，美国老年护理教育开展了老年护理实践的高等教育和训练。美国老年护理的发展对世界各国老年护理的发展起到了积极的推动作用。

4．北欧已进入了老龄化社会，从事老年护理专业的工作者均需要接受护理专业或社会工作专业的正规教育，一般要求具有本科以上学历，护理专业毕业后还需接受1年以上的老年护理专科训练。