中医的困境

5．1．2　中医的困境

1．概述

中医指中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展而成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观、相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论、分形论和信息论内容。中医一般指中国以汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称汉医。中国其他传统医学，如藏医、蒙医、苗医等则被称为民族医学。日本的汉方医学、韩国的韩医学、朝鲜的高丽医学、越南的东医学都是以中医为基础发展起来的。在现今世界的医疗体系中，中医学被归类为替代医学中的一支。中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切四诊合参的方法，探求病因、病性、病位，分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化，判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的积极面在于可以协助恢复人体的阴阳平衡，当必须使用药物来减缓疾病的恶化时，还能兼顾生命与生活的品质。此外，中医学的最终目标并不仅止于治病，还可更进一步帮助人类达到如同在《黄帝内经》中所提出的四种典范人物，即真人、至人、圣人、贤人的境界。

2．中医的困境

中医中药在中国古老的大地上已经有了几千年的历史，经过几千年的临床实践，证实了中国的中医中药无论是在治病上、防病上，还是在养生上，都是确凿有效可行的。在西医未传入中国之前，我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病，挽救了无数人的生命。中医对疾病的治疗是宏观的、全面的。

尽管如此，中医对许多问题缺乏具体明确的研究，比如一些基本概念模糊不清，缺乏清晰明确的定义；逻辑论证还不太严密，理论阐述缺乏逻辑的完整性和系统性。这与古代技术条件的限制有关，也是中国古代思想家在理论上的普遍问题。即使是现代科学，对精神、意识领域的认识也仍不完整。到了现代，随着西方自然科学和哲学的进入，西方医学的思维方式和研究方法构成了对中医学的挑战。一些学者认为，中医已经跟不上时代先进科技的发展了，中医四诊法的诊断还拿不出确凿的科学实验依据，随着科学进步和人们思维观念的不断更新，中医是否科学，中医究竟是否有效，受到了严重的质疑，甚至有的学者提出废除中医。

总体上看：①中医基于哲学而不是自然科学，这一方面使得中医很难通过可重复性的实验建立直观的理论，另一方面让人们很难理解中医的诸多名词术语。②中医认为人体是一个有机整体，是由若干脏器和组织、器官所组成的，各个组织、器官都有着各自不同的功能，决定了机体的整体性。然而，这种黑箱思维在治疗疾病时总让人们难以理解和信服。③中医认为人与自然是统一的，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，自然界的变化可直接或间接地影响人体。然而，目前的科学技术手段无法证实这一联系。虽然有很多人尝试建立现代中医的概念——用西方医学技术研究中医理论等，但发展非常缓慢，我们在后面的内容中还会介绍。