脑颅整体结构

三、脑颅整体结构

脑颅以枕外隆凸、外耳门上缘至眶上缘的连线为界，分为上方的颅盖和下方的颅底两部分，共同围成颅腔。

(一)颅盖

颅盖由顶骨、额鳞、颞骨鳞部、枕鳞和蝶骨大翼等围成，卵圆形，前窄后宽，可分内、外两面。

1．颅盖外面(图1-27，28)　向上隆凸，前方额骨与顶骨之间有横位的冠状缝，后方枕骨与顶骨之间有人字缝，左、右顶骨之间有矢状缝。在额骨眶上缘内侧半的上方，骨面呈弓形隆起称眉弓。两侧眉弓之间的平面称眉间。额骨最隆凸之处称为额结节，顶骨最隆凸的部分称顶结节。

2．颅盖内面　穹隆形凹陷，在正中线上有一纵行的上矢状窦沟，沟的两侧有许多颗粒小凹。颅顶内面两侧有脑膜中动脉沟。

(二)颅底

颅底由额骨、筛骨、蝶骨、枕骨和颞骨等构成，分为内、外两面。

1．颅底内面(图1-38)　承托脑，凹凸不平，与脑底面的形态相适应，形成前高后低的三级阶梯形凹陷，从前向后依次为颅前窝、颅中窝和颅后窝，其间分别以蝶骨小翼后缘以及颞骨岩部上缘和鞍背为界。各窝内有许多沟、孔、管、裂与颅外相通，它们是颅内外血管和神经的通道。

图1-38　颅底(内面)

(1)颅前窝anterior cranial fossa:承托大脑额叶，由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。正中线上有矢状位的鸡冠，鸡冠两侧的筛板上有许多筛孔，下通鼻腔。

(2)颅中窝middle cranial fossa:承托大脑颞叶、间脑和垂体，主要由蝶骨体和大翼、颞骨岩部和鳞部构成。颅中窝的中央为蝶骨体的上面，称蝶鞍。蝶鞍中部凹陷为垂体窝，容纳垂体。窝的前方有交叉前沟，沟的两端有视神经管通眶，管口外侧有突向后方的前床突。垂体窝的后方高起，称鞍背，鞍背两侧突向上方形成后床突。蝶鞍的两侧有颈动脉沟，沟后端在破裂孔处续于颈动脉管内口。在颅中窝两侧部的前缘，蝶骨大翼、小翼之间，有眶上裂通眶。在蝶骨大翼根部，从前向后，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。在颞骨岩部的前面近尖端处，有稍凹的三叉神经压迹，其后外侧有弓状隆起。弓状隆起与颞鳞之间的薄骨板为鼓室盖。

(3)颅后窝posterior cranial fossa:容纳小脑和脑干，主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。窝底中央有枕骨大孔，孔的前上方为斜向上的斜坡，孔的前外侧缘稍上方有舌下神经管内口，孔后枕鳞内面有枕内隆凸，向上延为上矢状窦沟，向两侧延为横窦沟，后者再转向内前下方称乙状窦沟，末端达颈静脉孔。颞骨岩部后面的中央有内耳门，通内耳道。

2．颅底外面(图1-39)　凹凸不平，分为前后两部。前1/3部遮有面颅骨，可见上颌牙槽弓和牙槽，牙槽弓的后方为两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板合成的骨腭，其前端正中有切牙孔，后外侧有腭大孔。骨腭后缘上方为鼻后孔。颅底外面后2/3部由蝶骨、枕骨和颞骨下面构成。中央有枕骨大孔，孔的前方为枕骨基底部，孔的后上方为枕鳞，可见枕外隆凸，孔两侧有椭圆形的枕髁，其前上方有舌下神经管外口。在枕髁外侧有颈静脉孔。颈静脉孔的前方，颞骨岩部下面有颈动脉管外口。在颈静脉孔的后外侧，有一细长的茎突，此突后外侧有乳突，两者之间有茎乳孔。蝶骨体、枕骨基底部和颞骨岩部围成破裂孔。在此孔外侧，蝶骨大翼根部，可见卵圆孔和棘孔。在颅底前外侧，颞、颧两骨以突起相连构成颧弓，在颧弓后方和颞骨鳞部下面有凹陷的下颌窝，窝的前方隆起为关节结节。

图1-39　颅底(外面)