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弥散性血管内凝血的分型

时间:2022-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:急性型 在数小时或1~2 d内迅速发病,临床表现明显,常以休克和出血为主,病情迅速恶化,死亡率高。过度代偿型 特点是机体代偿能力强,凝血因子和血小板生成迅速,甚至超过消耗。失代偿型 特点是凝血因子和血小板消耗大于生成。有明显出血和休克表现,常见于急性型DIC。

8.3.2 弥散性血管内凝血的分型

8.3.2.1 按发生快慢分型

(1)急性型 在数小时或1~2 d内迅速发病,临床表现明显,常以休克和出血为主,病情迅速恶化,死亡率高。分期不明显,实验室检查明显异常。见于:严重感染、异型输血、严重创伤、急性移植排斥反应等。

(2)亚急性型 数天内逐渐形成DIC,临床表现介于急性和慢性之间。见于:恶性肿瘤转移、宫内死胎等。

(3)慢性型 病程长,临床表现较轻,常以某器官功能不全为主要表现,诊断较难。在一定条件下可转为急性型。见于:恶性肿瘤、胶原病、慢性溶血性贫血等。

8.3.2.2 按代偿情况分型

(1)代偿型 特点是凝血因子和血小板消耗与代偿性生成基本持平。实验室检查无明显异常。临床表现不明显或有轻度出血和血栓形成,易被忽视,在一定条件下也可转为失代偿型。

(2)过度代偿型 特点是机体代偿能力强,凝血因子和血小板生成迅速,甚至超过消耗。实验室检查:凝血因子暂时性升高。出血和栓塞症状不明显。见于:慢性型DIC和恢复期DIC。

(3)失代偿型 特点是凝血因子和血小板消耗大于生成。实验室检查:血小板和纤维蛋白原明显减少。有明显出血和休克表现,常见于急性型DIC。

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