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慢性支气管炎如何辨证分型

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:慢性支气管炎按其临床表现分为实证,虚证两大类。慢性支气管炎为久病,久病必虚,故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实、热、痰、湿的证候,形成邪实正虚的复杂局面,主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。舌尖红,苔薄黄,脉细数。治宜补肺健脾,益气固表。偏肾阴虚者,则午后颧红,五心烦热,咽干口燥,舌红苔少,脉细数。

慢性支气管炎按其临床表现分为实证,虚证两大类。慢性支气管炎为久病,久病必虚,故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实、热、痰、湿的证候,形成邪实正虚的复杂局面,主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。

(1)外寒内饮型:咳嗽气急,甚则喘逆,咳吐白色清稀泡沫黏痰,无汗恶寒,身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧。治宜解表散寒、宣肺化饮。

(2)痰湿内聚型:咳嗽声浊,痰白而黏,胸脘满闷,纳差腹胀,大便溏薄,舌胖淡,边有齿痕,苔白腻或白滑,脉濡滑。治宜温阳健脾,化痰平喘。

(3)痰热伏肺型:咳嗽频繁发作,呼吸气粗,或见呛咳不止,痰吐黄稠,咳出为爽,咽红口干,多伴有发热面红,烦躁不安,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑而快。治宜清肺泻热,化痰止咳。

(4)燥热伤肺型:咳声短促,甚则气逆而喘,痰少不易咳出,口咽干燥,甚则胸痛,或有形寒身热等表证。舌尖红,苔薄黄,脉细数。治宜辛凉清肺,润燥化痰。

(5)脾肺两虚型:咳嗽气短,声低乏力,神疲倦怠,自汗纳差,胸脘痞闷,大便溏薄,每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重,苔白薄,脉濡缓。治宜补肺健脾,益气固表。

(6)肺肾两虚型:咳喘久作,呼多吸少,动则尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脉细无力。偏肾阴虚者,则午后颧红,五心烦热,咽干口燥,舌红苔少,脉细数。治宜补益下元,纳气平喘。

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