中医消渴辨证分型论治

1．“三消”辨证施治

中医将糖尿病称之为“消渴”，并根据临床表现不同分为上消、中消和下消。

（1）上消：肺热津伤，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治法是清热润肺；常用代表方：消渴丸加减。

（2）中消：胃热炽盛，多食易饥，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治法是清胃泻火，佐以养阴。常用代表方：玉女煎加减。

（3）下消：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜如蜜，口干唇燥，舌质红，脉沉细数。治法是滋阴补肾，生津清热。常用代表方：地黄丸加减。

2．“三型”辨证施治

（1）阴虚热盛型：表现为消渴善饥，喜冷饮，心烦易怒，咽干舌燥，唇赤颧红，溲赤便秘，舌红苔黄，脉多弦数。治宜清泄肺胃之热，兼以养阴生津。常用代表方：文蛤散、玉锁丹等。

（2）气阴两虚型：表现为全身倦怠，动则出汗，心慌气短，手足心热，失眠多梦，头晕耳鸣，唇红咽干，溲黄，便溏或干，舌红苔少，脉细弱。治宜益气养阴，佐以清热。常用代表方：人参白虎汤、竹叶石膏汤等。

（3）阴阳两虚型：表现为面色白，毛发干枯，耳聋耳鸣，腰酸腿软，夜尿频数，性功能低下，形寒怕冷，四肢欠温，虚浮便泄，舌淡体胖，脉沉细无力。治宜补益肝肾，佐以温阳，以壮阳补肾为主，常用代表方：金匮肾气丸、左归饮等。

3．“本虚标实”辨证施治

中医认为：糖尿病的病机特点是本虚标实。本虚多表现为阴虚、气虚、气阴两虚、阴阳两虚四型。标实包括十五候，即气郁、血瘀、热结、痰湿、痰火、湿热、郁热、燥热、热毒、风热、热伏于肺、心火扰动、湿邪困脾、肝火内动、相火妄动。对于一个病人来说，常常本虚、标实都存在，治疗的关键是正确处理本证与标证、治本扶正与治标祛邪的关系。

4．糖尿病“三阴三阳”辨证施治

中医根据东汉张仲景“六经辨证”阴阳学说，对“消渴”症施行三阴三阳辨证治疗，收效甚好。