右冠状动脉阻塞
●Ⅰ导联可见ST段降低。
●Ⅲ导联ST段抬高的幅度较Ⅱ导联大。
图2-2 两例与心肌梗死相关的血管再通后60min 时ST 段水平与接受治疗后时间的关系
图中的资料显示仅当实施相应的治疗后,ST段水平才能于60min内降低至其峰值水平的50%(峰值ST 段水平系指在连续监测的60min内所获得的ST段抬高最大值)
右冠状动脉近段阻塞
● V4R导联可见伴有正向T波的ST段显著抬高(>1 mm)。
右冠状动脉远段阻塞
● V4R导联可见正向T波,但ST段并无显著移位。
冠状动脉左旋支阻塞
●Ⅱ导联ST段抬高的幅度较Ⅲ导联显著。
●Ⅰ导联的ST段并无显著移位或可见抬高。
● V4R可见ST段降低伴负向T波或ST段并无显著移位。
冠状动脉左旋支阻塞影响后壁供血
● 胸前导联可见ST段降低。
冠状动脉左旋支阻塞影响侧壁供血
●Ⅰ、aVL、 V5和V6等导联可见ST段抬高。
冠状动脉左前降支阻塞
第一隔支近段阻塞
● aVR和aVL导联可见ST段抬高。
● Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见ST段降低。
● V1~V4导联均可见ST段抬高,其中以V1导联ST段抬高最为显著(>2mm)。
● V5、V6导联可见ST段降低或无明显移位。
● 可见右束支传导阻滞或Acquired intra-Hissian。
发生于第一隔支远段和第一对角支近段的阻塞
● Ⅰ和aVL可见ST段抬高。
● Ⅲ导联可见ST段降低,Ⅱ导联的ST段移位不明显。
● V2~V6(但不包括V1)导联可见ST段抬高。
发生于第一对角支远段,和第一中隔支近段的阻塞
● aVL可见ST段降低。
● 下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)可见ST段降低可见ST段抬高,其中Ⅱ以导联抬高最为显著。
● V1~V4导联均见ST段抬高。
左冠状动脉前降支远段阻塞
● aVR导联可见ST段降低。
● 下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)可见ST段降低可见ST段抬高,其中Ⅱ以导联抬高最为显著。
● V3~V6导联可见ST段抬高。
左冠状动脉主干阻塞
● aVR导联可见ST段抬高。
● V1导联亦可见ST段抬高,但ST段抬高的幅度较aVR导联小。
● Ⅱ、aVF导联可见ST段降低。
● V3~V6等胸前导联可见ST段降低。
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