壮医药线点灸合中药外敷治疗原发性痛经

【穴位选择】 气海、中极、承山、三阴交。伴呕吐加灸内关、足三里等穴。

【药物组成】 川芎、艾叶、乳香、没药、当归、赤药、香附、延胡索、白芍、细辛等。

【操作方法】 采用壮医药线2号线（一般直径为0.7mm）。患者取坐位或卧位。医者用右手拇指、示指持药线一端，露出线头1～2cm，在酒精灯上点燃线端，并迅速熄去火焰，将带火星的线头直接点按于穴位上，一按火灭即起为1壮。一般每穴1壮，灸处可有轻微灼热感，灸后局部有灼热或痛感，勿搔抓。选择经前1周开始治疗，每日1次，经至时停止治疗，共治疗3个月经周期。配合中药外敷，上药共研成末，加入凡士林中煮沸，搅拌调成膏状备用。每次取100～200g加温后外敷于腹部，每日2次，每次3～4h以上。可于经前3d开始治疗，月经干净后停用，连续治疗3个月经周期。

【功效主治】 活血化瘀，暖宫散寒。

【经验心得】 气海穴、中极穴为任脉要穴，气海穴更是任脉与三阴经交会穴。中医认为任脉起于胞中，主一身之阴，为妊养之本而主胞胎；任脉之气通，才能促使胞宫有行经、胎孕等生理功能。气海有理气、益气的作用，三阴交为足三阴经之交会穴，可调血行血，承山为治痛经经验穴。而药线点灸以局部的温热刺激通过经络传导，调整气血使之归于平衡，具有止痛、活血化瘀、温煦经络等功效；合用以川芎、艾叶、乳香、没药、当归、赤芍、香附、延胡索、白芍、细辛等制成的药膏热敷下腹部，加强活血化瘀，暖宫散寒，调经止痛功效，使胞宫、冲任气血畅通，使经行腹痛消失。现代医学研究发现，原发性痛经的重要因素是子宫内膜和血内前裂腺素（PGT2A）含量增高引起。国内有学者认为，乳香、没药、延胡索等药所以能止痛，是有不同程度降低前列腺素的作用。针灸刺激三阴交能起到调整子宫内膜和血中前列腺素的作用。故药线点灸合中药外敷治疗原发性痛经疗效明显。

【方剂出处】 卢英翔．壮医药线点灸合中药外敷治疗原发性痛经37例．广西中医学院学报，2004；7（4）：23