【摘要】：家属惶恐，深夜冒雨前来约余往诊。腹泻，下利清谷，小便短少。乃伤寒失于汗下，由表传里，邪陷少阴，症见表热里寒，真阳欲绝之象。急为拟下方救治：川附片60克，川干姜12克，大葱白2个，法半夏9克，砂仁9克，茯苓12克，上肉桂3克，甘草3克。干呕、下利已止，思饮食。此少阴寒邪散后，阳气已回，脾胃虚弱。
杨某某，女，13岁，住昆明市青龙巷。1946年4月初诊。
初诊：患者发热月余不退，曾服双解散、小柴胡汤、银翘散、加味白虎汤等方药，病势愈趋严重。家属惶恐，深夜冒雨前来约余往诊。症见神志昏蒙，唇干齿焦。腹泻，下利清谷，小便短少。干呕，肢冷，自汗。脉象沉细而数，舌质淡苔黑润。乃伤寒失于汗下，由表传里，邪陷少阴，症见表热里寒，真阳欲绝之象。急为拟下方救治：
川附片60克（开水先煨透），川干姜12克，大葱白2个，法半夏9克，砂仁9克，茯苓12克，上肉桂3克（开水冲兑），甘草3克。
二诊：上方服后，神志较清，发热渐退，手足转温，仍肠鸣，下利清谷，小便稍长。时作干呕，自汗。脉沉细，舌黑苔减退，此阳回寒散之兆。续用下方：
川附片45克（开水先煨透），干姜12克，白茯苓12克，上肉桂3克（开水冲兑），砂仁6克，甘草3克，烧鸡内金6克，大葱白2个。
三诊：上方服2剂，烧热全退，汗收厥回，神志清楚。干呕、下利已止，思饮食。舌转粉润，脉和缓无力。此少阴寒邪散后，阳气已回，脾胃虚弱。再拟下方调理：
米炒党参15克，焦白术12克，茯神15克，砂仁6克，川附片30克（开水先煨透），上肉桂3克，广陈皮6克，炙甘草6克，烧生姜2片，大枣3枚。
【按语】 伤寒误治，失其汗下之机，反以凉遏，无异雪上加霜，乃见邪陷少阴，表热里寒之危候!本例执仲景法，投白通化裁，拨霾回阳，反掌收效。
【出处】 《姚贞白医案》
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