周某某，17岁。
“二七”癸水初潮，量偏少，色尚鲜，尔后经行如期。半年后汛期动辄提前1周至半月，量多，色鲜红，历时数日方净。迄时已2载又1月。本次依然先期14日来潮，量甚多，已经6日，色鲜夹紫，有小块，腹稍胀痛，腰酸膝软，面色
白，眩晕，耳鸣，咽干口燥欲饮水，五心烦热，纳少，泛哕，心悸怔忡，寐少梦多，大便不实。脉象沉细少力，舌红、苔薄白。证属阴虚火旺，先后二天俱病，法当益肾阴，健脾气，降虚火。处方：
生地黄、熟地黄各15克（砂仁3克拌），山茱萸、甘枸杞、女贞子、墨旱莲、粉牡丹皮各10克，龟鹿二仙胶（炖冲）、怀山药各12克，锦纹大黄3克。3剂。另配归脾丸120克，每6小时服10克。
上药服2剂后，下血即止。复诊时暂停汤药，用知柏地黄丸500克，早晚各服10克，淡盐汤送下。下月经行，仍服首诊方汤药，平时服知柏地黄丸。如此调理服药3个月，月经趋向正常，恢复健康。
【按语】 本例经水一月两行，非时而下，量颇多，属崩漏范畴，现代医学称之为青春期功能性子官出血，是少女常见的一种疗效还不理想的疾病。患者不仅呈现肾阴亏虚火旺的病机，同时还兼有心脾两伤，气血双亏的见证。针对这一较为复杂的情况，处理时采取3点措施：①用景岳左归丸合二至丸以滋阴凉营；②以归脾丸补益心脾，兼顾气血；③参入牡丹皮、大黄以泻火化瘀。大黄与方中生地黄配伍后名生地大黄方，我们常用以治疗火热血证，包括崩漏在内，均有良好疗效。方中地黄甘寒毓阴，凭凉营以止血；大黄苦寒直折，藉涤荡以祛瘀。两者配用，则动静结合，开阖相济。不仅由于瘀血去则血得归经而崩漏易止，更因为内无留瘀而崩止后不致发生由崩而漏、由漏而崩的恶性循环病变。
【出处】 王少华.按不同年龄阶段论治崩漏.浙江中医杂志，1994，29（7）：290
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
