【摘要】：全身皮肤呈针头大紫癜，两下肢尤甚。经服泼尼松、维生素C等药未见效，转求陈老诊治。4月21日再诊：皮肤紫癜已明显减少，仅两下肢膝关节以下散在少数淡红色出血点；患儿口干，纳呆，时诉腹痛，大便正常，指纹紫，舌质红，苔薄白。 陈老治疗肌衄，屡以升麻代犀角，每获显效。究肌衄发病之因，多缘于热郁肌肤，兼有气虚，血失所统，溢出血络而成。升麻价廉货足，用以代替犀角，既经济，又有效，不失为治疗肌衄的常用有效之品。
滕某某，女，2岁。1975年4月18日初诊。
全身皮肤呈针头大紫癜，两下肢尤甚。指纹色紫，位于风关。舌质红，苔薄白。查血象：红细胞3.8×1012/L，白细胞5.7×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞50%，嗜酸性粒细胞4%，嗜碱性粒细胞1%，出血时间2分钟，凝血时间1分30秒，血小板80×109/L，西医诊断为原发性血小板减少性紫癜（急性型）。经服泼尼松、维生素C等药未见效，转求陈老诊治。陈老治以清热解毒，凉血祛瘀，仿《千金方》犀角地黄汤之意加减：
升麻3克，生地黄12克，牡丹皮4.5克，栀子4.5克，玄参9克，藕节15克，赤小豆12克，马齿苋9克。2剂，每日1剂。
4月21日再诊：皮肤紫癜已明显减少，仅两下肢膝关节以下散在少数淡红色出血点；患儿口干，纳呆，时诉腹痛，大便正常，指纹紫，舌质红，苔薄白。热不清，血不守。仍须清热凉血，嘱原方再进3剂。
5月2日三诊：患儿进上方4剂之后，身上紫癜已全部消退，除胃纳稍差外，诸证悉平。复查血小板已升至175×109/L。血热既清，出血消失，遂予健脾消导之品，少佐清热渗湿之药，以巩固疗效。
【按语】 陈老治疗肌衄，屡以升麻代犀角，每获显效。究肌衄发病之因，多缘于热郁肌肤，兼有气虚，血失所统，溢出血络而成。升麻辛甘微寒，清热解毒，既可宣散皮腠在表之邪，亦能升透伏遏在里之热，且善提清气，升阳气，故用之颇相适宜。升麻价廉货足，用以代替犀角，既经济，又有效，不失为治疗肌衄的常用有效之品。
【出处】 陈功桑. 陈宜根儿科用药经验举隅. 上海中医药杂志，1987（4）：25
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