什么是免疫吸附

免疫吸附(immunoadsorption,IA)疗法是指通过体外循环,利用抗原-抗体免疫反应除去血浆中的致病因子或利用吸附材料除去血浆中与免疫有关的致病因子,达到治疗疾病的目的。

免疫吸附疗法概念的提出起源于血浆置换,是血液净化的重要组成部分。从最原始的放血疗法,人们一直在研究如何更有效地清除体内的有害物质。血浆置换通过一道膜(血浆分离器)后,保留了细胞有形成分,丢弃血浆中诸多物质。然而,这种为清除部分而舍弃整体的办法较适用于所需清除种类很多物质的情况。如果我们知道要清除的物质的分子量,就可以让血浆再过一道筛子,去大放小,留住部分精华。然而,最理想的就是实施精确打击,针对性清除特定的物质成分。而抗原-抗体免疫反应就像一把钥匙开一把锁,完全可以达到精确打击的效果,这就是免疫吸附的由来。

从单纯血浆置换到双重血浆滤过,再从双重血浆滤过到免疫吸附,主要的发展思路和进步体现在两个方面:一是对血浆中致病因子清除的选择性更高;二是对血浆中有用成分的丢失范围与数量达到更小。免疫吸附疗法对致病因子的清除达到了高度选择性,几乎不丢失血浆有用成分,不仅具有令人满意的治疗效果,同时避免了血浆制剂的输入及其相关的各种不良影响。

免疫吸附疗法的基本操作程序是将患者血液引出体外建立体外循环并抗凝,血液流经血浆分离器分离出血浆,将血浆引入免疫吸附器与免疫吸附剂接触,以选择性吸附的方式清除致病物质,然后将净化的血浆回输体内,达到治疗目的。有的免疫吸附装置不需要分离血浆而直接进行血液灌流式免疫吸附治疗。

自1979年Terman首次采用体外DNA免疫吸附技术成功治疗1例系统性红斑狼疮患者以来,该项技术日趋完善,并已广泛应用于多种风湿免疫病的治疗。2001年在英国召开的欧洲第一届免疫吸附研讨会上,与会专家一致认为免疫吸附是继药物、手术治疗风湿免疫病之后的一种重要方法和前沿技术,它能使患者平稳地度过危重期,最大限度地提供“治疗窗口期”。