腹膜透析有哪些优点

腹膜透析是利用人体自身天然半透膜透析,设备简单,操作方便,并发症少,透析效果好,投入少,在基层医疗单位使用较广,有些大型医疗单位,腹膜透析开展也很有规模。腹膜透析的优越性表现在以下几个方面。

(1)适用范围广 腹膜透析是一种24h不间断透析过程,不需要建立体外循环,其心血管稳定性好,内环境稳定性好,是老年病人、特别是伴有严重心脑血管疾病及糖尿病患者首选的透析手段。腹膜透析患者对饮食限制较少,营养不良发生率明显低于血透患者,而且可免除血透患者的反复穿刺之苦,对于儿童的生长发育影响小。由于腹膜透析不需要血管通路,对于周围血管资源耗竭无法再次建立血管通路的患者非常适用。

(2)透析效率高 腹膜透析能较好清除中分子物质,对磷以及β2微球蛋白等中分子物质的清除也优于血液透析。能有效改善患者尿毒症症状,对贫血、皮肤瘙痒、肾性骨病改善也优于血透。

(3)残余肾功能保护好 腹膜透析对于尿毒症患者的残肾功能保护明显优于血透,由于没有体外循环及短期大量脱水,血压稳定,不会出现血透中常见的低血压造成的肾缺血,也不会出现透析膜的生物不相容性,很少会出现微炎症状态,这些都能很好地保护残肾功能,许多腹透患者残余肾功能能维持很长时间。一个拥有残余肾功能的患者较没有残余肾功能患者生活质量要好很多。

(4)腹膜透析是更接近生理状态的治疗方法 腹透过程为持续缓慢透析,不会出现电解质、血流动力学的突然变化,避免了内环境不稳定造成的透析并发症,如失衡综合征、高血压、低血压等。

(5)生活质量高,住院治疗费用较少 腹透对尿毒症患者生活影响小,患者可以自由活动,参加工作,甚至长途旅游,而且腹透的治疗费用要低于血透。操作简单,腹膜置管后患者或家属经过简单培训,就可掌握透析的换液操作。患者可以在家中进行操作,不需经常往返于医院。由于其治疗无需机器,患者可以不依赖他人,使患者更具独立性。腹膜透析患者自我感觉良好,营养不良及尿毒症症状明显轻于血透患者。

(6)出血并发症少 尿毒症患者如伴有高血压、糖尿病,往往会出现心脑血管疾病,加上血透抗凝剂如肝素的使用,常出现严重脏器出血,严重时危及生命。而腹膜透析无需使用抗凝剂,不会诱发体内出血,对于血透并发高危出血倾向的患者,改行腹膜透析可以防止出血的进一步加重,可挽救患者生命。