【摘要】：除口腔、食管上段和肛门外括约肌外,几乎整个消化道都受交感神经和副交感神经的双重支配,其中副交感神经的作用是主要的。第Ⅶ、Ⅸ对脑神经中的副交感神经纤维支配唾液腺。盆神经支配远段结肠和直肠。但在整体内,壁内神经丛的活动受交感神经和副交感神经的调节。
(一)自主神经
除口腔、食管上段和肛门外括约肌外,几乎整个消化道都受交感神经和副交感神经的双重支配,其中副交感神经的作用是主要的(图6-2)。
1.副交感神经 支配消化器官的副交感神经有第Ⅶ、Ⅸ对脑神经中的副交感神经纤维,迷走神经和盆神经。第Ⅶ、Ⅸ对脑神经中的副交感神经纤维支配唾液腺。迷走神经支配食管下段、胃、小肠、结肠以及肝、胆和胰腺。盆神经支配远段结肠和直肠。到达胃肠道的副交感神经纤维都是节前纤维,它们终止于胃肠壁内的神经元,其节后纤维大部分释放乙酰胆碱,后者通过M受体使胃肠运动增强,腺体分泌增加,胃肠括约肌松弛。
2.交感神经 支配消化器官的交感神经起源于脊髓的第5胸段至第3腰段侧角,在腹腔神经节、肠系膜神经节或腹下神经节换神经元,其节后纤维分布到唾液腺、胃、小肠、结肠、肝、胆和胰腺。交感神经兴奋时,节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,引起胃肠运动减弱,腺体分泌减少,胃肠括约肌收缩。
在支配消化器官的交感神经和副交感神经中,有50%以上是感觉传入纤维,可将胃肠感受器信号传入中枢,引起反射调节,如“迷走-迷走反射”。
图6-2 胃肠道的自主神经支配
(二)壁内神经丛
胃肠壁的内在神经丛,位于黏膜下层的,称为黏膜下神经丛;位于纵形肌和环形肌之间的,称为肌间神经丛(图6-3)。内在神经丛由大量神经元及其纤维组成,包括感觉神经元、中间神经元和运动神经元,它们通过大量的神经纤维联系,将胃肠壁的各种感受器、效应细胞、外来神经联系在一起,构成一个复杂的神经网络,可独立完成局部反射活动。但在整体内,壁内神经丛的活动受交感神经和副交感神经的调节。
图6-3 小肠内在神经丛
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