【摘要】：要求：室温＜20℃，取出供肝，置于盛满4℃UW液或平衡液的大碗内，碗周边放有冰块。手术步骤与手术配合。
一、经典式原位肝移植术
1.适应证 慢性肝硬化（坏死性肝硬化、原发胆汁性肝硬化、酒精性肝硬化）；急性肝衰竭（急性病毒性肝炎、药物中毒）；原发性肝脏恶性肿瘤（胆管癌、肝细胞癌）；硬化性胆管炎，胆道闭锁，先天性代谢性障碍等疾病；肝良性肿瘤（巨大、多发性血管瘤、多囊肝）。
2.麻醉方式 全身麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
4.手术切口 双肋缘下“∧”切口。
5.特殊用物 血液回收机。
手术步骤与手术配合（表26-6-1）。
表26-6-1 原位肝移植术手术步骤与手术配合
（续 表）
（一）供肝切取术
手术步骤与手术配合（表26-6-2）。
表26-6-2 供肝切取术手术步骤与手术配合
（续 表）
（二）供肝修整术
要求：室温＜20℃，取出供肝，置于盛满4℃UW液或平衡液的大碗内，碗周边放有冰块。保持低温状态。手术步骤与手术配合（表26-6-3）。
表26-6-3 供肝修整术手术步骤与手术配合
二、活体肝移植术（含肝中静脉移植术）
1.适应证 慢性终末期肝病、急性肝衰竭、遗传性代谢肝病、肝脏恶性肿瘤、胆汁淤积性疾病。
2.麻醉方式 全身麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
4.手术切口 双侧肋缘下“人”字形切口
5.特殊用物 彩超仪、超声吸引刀、悬吊式腹部拉钩。
（一）受体手术
手术步骤与手术配合（表26-6-4）。
表26-6-4 活体肝移植受体手术步骤及手术配合
（二）供体手术
手术步骤与手术配合（表26-6-5）。
表26-6-5 活体肝移植供体手术步骤及手术配合
（续 表）
（单云青）
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