自然界的石膏多半是生石膏（磷酸钙），含两个分子的结晶水，清晰透明，通常其中还有混杂的矽酸盐、铁质和苯酚（石炭酸）盐类。石膏本身微溶于水，加热到107～130℃后，可失掉3/4的结晶水，成为不透明的白色粉末，称为熟石膏。生石膏加热变成熟石膏的方程式如下：
石膏绷带是将熟石膏粉涂在纱布绷带上，由于熟石膏遇到水分时产热可重新结晶而硬化，故石膏绷带应储存在干燥阴凉的地方，不可暴露在空气中，使用前临时打开其外包装，以免失效。由于石膏绷带吸水后再硬固具有可塑性，常作为固定、制动、矫形及制作模型。
一、常用石膏绷带规格
常用的石膏绷带有3种：①0.152m（6in）用于固定成年人躯干、下肢及儿童躯干；②0.127m（5in）用于固定成年人上肢及儿童躯干；③0.102m（4in）用于固定儿童上肢。
二、石膏衬垫
石膏衬垫是指在石膏包扎时，石膏绷带与皮肤（骨隆突处）之间放置一些衬垫物，用以保护局部皮肤不受摩擦与压迫。常用的衬垫有：棉花、棉卷、棉纸卷、棉织筒套、毡块等。
三、常用石膏的类型及用途
常用的石膏外固定类型：
1.石膏托 ①上肢：短臂石膏托，长臂石膏托。②下肢：短腿石膏托，长腿石膏托。
2.石膏管型 上肢石膏管型，下肢石膏管型。
3.髋人字形石膏 髋人字形石膏用于髋部畸形矫正术后。
4.石膏床、石膏背心 石膏托、石膏管型常用于骨折固定、畸形矫正、关节脱位、肌腱断裂、瘢痕松解、植皮、皮瓣移植等术后的外固定。石膏床、石膏背心用于脊柱侧弯矫正术后。
四、固定部位的石膏长度计算
（一）短臂石膏托
1.前托 从前臂上1/3至中指尖长度，再加3～5cm（缩水长度），取合适宽度的石膏绷带按所量长度来回折叠，厚12～14层。
2.后托 从前臂上1/3至掌指关节的长度，再加3～5cm（缩水长度），宽度根据肢体大小而定，厚14～16层。
（二）长臂石膏托
1.前托 从上臂上中1/3交界处至中指尖的长度，再加3～5cm，宽度根据肢体大小而定，厚12～14层。
2.后托 从前臂上中1/3交界处至掌指关节的长度，再加3～5cm，厚14～16层。
（三）短腿石膏托
1.前托 从小腿上1/3至趾尖的长度，厚14～16层。
2.后托 前托的长度、再加上15～20cm，厚16～18层。
（四）长腿石膏托
1.前托 从大腿上1/3至趾尖的长度，厚14～16层。
2.后托 前托的长度加上15～20cm，厚16～18层。
（五）上臂石膏管型
在前、后石膏托基础上，再加石膏绷带环绕，厚8～10层。
（六）下肢石膏管型
在前、后石膏托基础上，再加石膏绷带环绕，厚8～10层。
（七）髋人字形石膏（成人）
1.前上 从脐上水平至距小腿关节上5cm。取合适宽度的石膏绷带来回折叠、逐层缩短5～8cm，共8层，形成梯级，其中最长的一层是从脐水平至距小腿关节上5cm，最短的一层是从脐水平至膝关节下5cm。
2.后上 从髂嵴至距小腿关节上5cm。取合适宽度的石膏绷带来回折叠、逐层缩短5～8cm，共8层，形成梯级，其中最长的一层是从髂嵴至距小腿关节上5cm，最短的一层是从髂嵴至膝关节下5cm。
3.前下 从膝关节下5cm至趾尖。取合适宽度的石膏绷带来回折叠、逐层缩短5～8cm，共8层，形成梯级，其中最长的一层是从膝关节下5cm至趾尖，最短的一层是从距小腿关节上5cm至趾尖。
4.后下 从膝关节下5cm至趾尖加15～20cm。取合适宽度的石膏绷带来回折叠、逐层缩短5～8cm，共8层，形成梯级，其中最长的一层是从膝关节下5cm至趾尖，再加15～20cm，最短的一层是从距小腿关节上5cm至趾尖，再加15～20cm。
5.“8”字形石膏 绕过大腿根部，在下腹部交叉后延伸至两侧髂前上棘，一般为8层。
（八）石膏床
1.正中 从枕骨粗隆至骶裂长度，宽度根据躯干的大小而定，厚度4层，3组，共3条。
2.边直 从肩峰至大腿上1/3长度，厚度、宽度同正中，3组，共6条。
3.“8”字 绕过后颈于颈前交叉后再延伸至两侧12肋下缘，厚度、宽度同正中，3组，共3条。
4.交叉 从肩峰至对侧大腿上1/3长度，厚度、宽度同正中，3组，共6条。
5.横条 分别绕过肩、胸、腰、臀至两侧腋中线，厚度、宽度同正中，3组共12条。
五、石膏包扎的步骤
1.石膏托的配合 ①患者仰卧于手术床；②将石膏绷带水平放于热水中，待气泡完全消失，取出石膏绷带；③握其两端，两手对挤，挤去多余水分；④平铺于胶单上，抹平其表面；⑤放置衬垫，双手掌托住石膏，绷带缠绕固定；⑥干涸后，用手术刀修剪石膏边缘，显露指端。
2.髋人字形石膏的步骤 ①患者仰卧于打石膏的专用床上，腰背部、双下肢悬空；②于患者腹部以棉垫作衬垫围一周（腹围）。注意：患者胃部体表加5cm厚衬垫，石膏打完后抽去，以保持呼吸、进食的活动度；③于“8”字、前上及后上方用棉纸作衬垫；④石膏包扎顺序：前上→后上→“8”字→石膏绷带环绕→前下→后下→石膏绷带环绕；⑤干涸后，用手术刀修整。
若为小儿髋人字形石膏，除前上、前下，后上、后下为连续一条前托、后托外，其余同成人髋人字形石膏。
3.石膏床的步骤 ①患者俯卧于打石膏的专用床上，在其背部铺大纱布1块；②石膏包扎顺序：正中→边直→横条→交叉→“8”字，如此反复3次；③石膏干涸后，用红蓝笔画出石膏床的边缘，再用手术刀修整；④待完全干硬后（2～3d），用棉花、纱布包绕石膏床后使用。
六、石膏包扎的注意事项
1.浸泡石膏绷带的水温一般不超过40℃，进口的石膏可用常温水（25℃左右）。
2.石膏绷带从浸湿到硬固定型需10～20min，浸泡石膏绷带前应准备好一切物品，以免临时寻找用物影响工作。
3.浸泡石膏绷带时，应轻轻平放于水中，勿使其直立，以防石膏粉溢出。石膏绷带放入水中后，切勿震动或挤捏，以防浸泡不透致黏合不牢固。
4.石膏绷带应完全浸泡于水中，挤压水分不宜过干或过湿，浸泡时间以气泡消失为准。
5.石膏包扎时，皮肤不能与石膏直接接触，应预先在皮肤上铺棉花垫或棉纸，尤其是骨突部位（如髋人字形石膏的骶尾部，下肢石膏的足跟、内踝、外踝）应用棉花垫保护好；小儿应该全部使用棉花垫，防止皮肤压伤；肢体或关节应固定在功能或所需的特殊位置。
6.石膏未干搬动患者时，五指分开、用全手掌托起石膏，力量要均匀，防止手指用力时在石膏上压出凹陷形成压迫点，压伤皮肤。
7.石膏固定的松紧要适中，过紧会影响血液循环，过松起不到固定作用。
8.四肢上石膏时，应露出指（趾）端，以便观察血供、感觉及活动功能。
9.石膏固定完毕，应在其表面以红蓝铅笔做好标志，注明上石膏、拆石膏的日期，切开位置及开窗位置。
10.浸泡石膏绷带后的水，经过滤后再倒入下水道，以免堵塞。
（吴 敏）
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