卵巢囊肿剔除术

卵巢囊肿剔除术是指将卵巢中的囊肿，从卵巢中剥出，保留健康的卵巢组织。

【适应证】

1.卵巢非赘生性囊肿如滤泡囊肿、单纯单房性囊肿、黄体囊肿、出血性囊肿。

2.卵巢赘生性肿瘤。

3.年轻或未达绝经期的妇女患双侧良性卵巢肿瘤者。

【禁忌证】

1.肿瘤过大者。

2.发生过感染的囊肿与周围有严重粘连，肿瘤与卵巢组织间无明显境界，剔除困难者。

3.怀疑恶性者。

【手术步骤】

1.切开腹壁 切口的大小，要根据肿瘤大小而定，以能将肿瘤从切口取出为准。

2.探查及取出卵巢 探查肿瘤部位、大小、形状、性质及与周围的关系；如有粘连，须在粘连分离后，再取出卵巢。

3.切开卵巢皮质 囊肿周围围以无菌纱布，首先找出卵巢肿瘤与正常卵巢组织的分界，沿血管分布较少区域，弧形切开卵巢皮质。切口大小依肿瘤大小决定，切开深度适宜，过深易切开肿瘤，过浅造成剥离困难。提起切缘，以手指或刀柄进行分离，将囊肿完整剔除。

4.缝合卵巢 如创面较深有出血点，用细丝线结扎出血，后用2-0可吸收线将剩余的正常卵巢及其包膜做连续缝合或间断缝合1层或2层。注意勿留无效腔。包膜切缘不整齐可进行修剪。

5.检查缝合的卵巢有无出血 出血处可行压迫止血，如仍出血则进行间断褥式缝合。

6.仔细检查对侧卵巢是否正常

7.缝合腹壁各层

【注意事项】

1.在剥除卵巢肿瘤前，先观察肿瘤表面血管分布情况、光滑程度、有无粘连，初步判断一下性质。

2.在剥除卵巢肿瘤过程中可用中指、示指夹住卵巢门血管，以减少出血。

3.取下的肿瘤应切开检查，估计其性质的良恶。并作快速冷冻切片病理检查，明确诊断，以决定手术切除的范围。

4.手术切口应足够长，若发生破裂，应清除其内容物，用组织钳钳夹囊肿壁层，找好层次，用手指或刀柄剥离，尽量将囊肿壁全部剥出，以免残留的囊壁成为复发病灶。在缝合腹壁前用生理盐水彻底冲洗盆、腹腔。